子宫息肉必须做手术吗

子宫息肉不一定必须做手术，需根据息肉大小、症状及生育需求综合评估。处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜息肉切除术等。

体积较小且无症状的子宫息肉通常无须手术干预。这类息肉直径多小于10毫米，可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起，患者仅表现为经期轻微延长或点滴出血。临床常建议每3-6个月复查超声，配合孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内分泌，同时可服用桂枝茯苓胶囊辅助化瘀。日常需避免高雌激素食物摄入，减少熬夜等诱发因素。

出现异常子宫出血或不孕症状时多需手术切除。持续超过7天的月经出血、经间期出血或继发贫血属于明确手术指征，尤其对于备孕女性，直径超过15毫米的息肉可能阻碍胚胎着床。宫腔镜电切术能在直视下完整摘除息肉，术后病理检查可排除恶变风险。合并子宫内膜增生的患者，术后需配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

术后应保持会阴清洁，2周内禁止盆浴及性生活。日常增加深绿色蔬菜、亚麻籽等植物雌激素调节剂摄入，规律运动有助于维持激素平衡。若出现发热、剧烈腹痛或阴道排液异常，需及时返院排查感染。未生育女性建议术后3个月经周期后评估子宫内膜恢复情况再备孕。