牙齿神经痛是怎么回事

牙齿神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、充填修复、牙周治疗、拔牙等方式缓解。牙齿神经痛通常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、咬合痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，当龋坏接近或到达牙髓时会刺激神经引发疼痛。龋齿引起的神经痛多为冷热刺激痛，进食甜食后加重。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重时可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，表现为自发性阵发痛、夜间痛加剧，疼痛可放射至同侧头部。急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染，最终需通过根管治疗清除病变牙髓，必要时行牙冠修复。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎症扩散至根尖周组织所致，典型症状为咬合痛、患牙浮出感。X线可见根尖区阴影，急性期需开髓引流配合头孢克肟分散片、奥硝唑片、双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶。

4、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现的微小裂纹，咀嚼硬物时可能刺激牙髓神经引发锐痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深达牙髓的隐裂需行根管治疗后全冠修复。日常应避免用患牙咬硬物，疼痛发作时可短期使用塞来昔布胶囊。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙槽骨吸收时，可能引起逆行性牙髓炎出现神经痛。需进行系统的牙周基础治疗包括龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，必要时使用阿奇霉素分散片控制感染。晚期松动牙需拔除后修复。

出现牙齿神经痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，忌食过冷过热及辛辣刺激食物，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。建议每6-12个月进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。夜间磨牙患者可佩戴咬合垫减少牙齿磨损，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙周感染风险。