牙齿神经痛是怎么回事

牙齿神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、三叉神经痛等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质时会刺激牙髓神经引发疼痛。早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂敏感，后期可能出现持续性自发痛。治疗需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为剧烈跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头面部。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛，确诊后需进行根管治疗清除感染源。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓坏死，患牙有浮出感且叩痛明显，可能伴随牙龈肿胀。X线片显示根尖区阴影，需通过根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，脓肿形成时需切开引流。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时可能刺激牙髓引发锐痛，裂纹较深时会出现冷热刺激痛。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深度裂纹需使用全冠修复保护，若已伤及牙髓则需根管治疗。

5、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时可能表现为阵发性电击样牙痛，触碰面部特定区域可诱发。需通过卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物控制神经异常放电，药物无效者可考虑微血管减压术。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁牙齿，定期口腔检查可早期发现龋齿。急性疼痛期间可用淡盐水漱口减轻炎症，避免冷热刺激。若疼痛持续超过24小时或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊排除颌面部间隙感染等严重并发症。长期反复牙神经痛患者建议进行全景片或CBCT检查明确病因。