牙齿神经痛怎么回事

牙齿神经痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、修复治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质或接近牙髓时，可能刺激神经引发疼痛。初期表现为冷热敏感，后期可能出现自发性剧痛。治疗需清除腐质后填充，常用药物包括丁香油酚棉球、樟脑酚液等局部镇痛，严重时需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为阵发性跳痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，配合布洛芬缓释胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，后期需根管治疗彻底清除病变牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症，常见咬合痛、牙龈肿胀。急性期需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片联合对乙酰氨基酚片缓解，慢性期通过根管治疗或根尖手术消除病灶，必要时需拔除患牙。

4、牙隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓腔，咀嚼时引发尖锐疼痛。浅表裂纹可用复合树脂粘接修复，深达牙髓的需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物，疼痛剧烈时可临时使用双氯芬酸钠缓释片。

5、牙周炎

重度牙周炎导致牙槽骨吸收，可能刺激根尖神经分支。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药，松动牙需夹板固定，晚期拔牙后考虑种植修复。日常使用含氟牙膏和牙线控制菌斑。

牙齿神经痛患者应避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，定期进行专业洁牙。出现持续疼痛或牙龈肿胀时需及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。吸烟者应戒烟以减少牙周组织的刺激，糖尿病患者需严格控制血糖以降低口腔感染风险。