喉癌的检查方法

喉癌的检查方法主要有喉镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查、颈部触诊等。

1、喉镜检查

喉镜检查是诊断喉癌的首选方法，包括间接喉镜和直接喉镜。间接喉镜通过反射镜观察喉部结构，操作简便但视野有限。直接喉镜可提供更清晰的视野，能发现早期微小病变。电子喉镜具有放大功能，可更准确判断肿瘤范围和浸润深度。检查前需空腹，避免咽喉刺激物。喉镜检查可能引起恶心等不适，但通常可耐受。

2、影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰显示喉部解剖结构和肿瘤范围，判断软骨破坏和淋巴结转移。MRI对软组织分辨率高，可区分肿瘤与周围水肿。PET-CT用于评估全身转移情况。这些检查无创但需配合呼吸指令，检查时间较长。增强扫描需注射造影剂，过敏体质者需提前告知医生。

3、病理活检

病理活检是确诊喉癌的金标准。在喉镜引导下取可疑组织送检，明确肿瘤性质和分化程度。活检可能引起少量出血，术后需禁食一段时间。快速冰冻切片可在术中指导手术范围。免疫组化检查可辅助鉴别诊断和指导靶向治疗。多次活检可能提高阳性率，但需权衡创伤风险。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、肿瘤标志物等。血常规可评估全身状况和手术耐受性。鳞状细胞癌抗原等肿瘤标志物虽非特异性，但可用于疗效监测和复发预警。肝肾功能检查评估化疗可行性。这些检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合判断。异常指标可能提示并发症或转移。

5、颈部触诊

颈部触诊简单易行，可初步判断淋巴结转移情况。医生通过触诊评估淋巴结大小、质地和活动度。中央区淋巴结转移多见，晚期可出现固定融合的淋巴结。触诊结果需结合影像学确认。自行触摸可能造成误判，发现异常应及时就医。定期触诊有助于监测治疗效果。

喉癌检查需根据病情选择合适方法组合。检查前应避免吸烟饮酒等刺激因素，配合医生做好准备工作。检查后注意观察有无出血、呼吸困难等异常。确诊后应尽快制定治疗方案，同时保持良好心态和营养状态。日常需避免过度用嗓和接触有害气体，定期复查监测病情变化。