子宫内膜癌如何分期

子宫内膜癌的分期主要采用国际妇产科联盟FIGO分期系统，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具体依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散程度划分。

1、Ⅰ期

Ⅰ期指肿瘤局限于子宫体。ⅠA期肿瘤浸润深度小于子宫肌层的一半，ⅠB期浸润深度超过肌层一半但未突破浆膜层。此阶段通常无淋巴结转移，患者可能出现异常阴道出血、绝经后出血等症状。治疗以手术切除子宫及双侧附件为主，术后根据病理结果决定是否补充放疗或化疗。

2、Ⅱ期

Ⅱ期肿瘤侵犯子宫颈间质但未超出子宫范围。常见症状包括经期延长、阴道排液等。需通过磁共振成像评估宫颈浸润范围，治疗采用广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫，术后多需联合近距离放疗。

3、Ⅲ期

Ⅲ期表示肿瘤局部或区域扩散。ⅢA期累及子宫浆膜层或附件，ⅢB期侵犯阴道或宫旁组织，ⅢC期存在盆腔或腹主动脉旁淋巴结转移。患者可能出现盆腔疼痛、排尿困难等症状。治疗需手术联合放化疗，ⅢC期需系统性淋巴结清扫。

4、Ⅳ期

Ⅳ期为晚期转移性病变。ⅣA期侵犯膀胱或直肠黏膜，ⅣB期有远处转移如肺、肝、骨等。常见症状包括体重下降、贫血、远处器官功能障碍。治疗以姑息性化疗为主，可配合靶向治疗或免疫治疗控制病灶进展。

子宫内膜癌患者术后需定期复查肿瘤标志物CA125和影像学检查，保持均衡饮食并补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高雌激素食物。适当进行低强度运动如散步、瑜伽，同时需关注心理健康，可通过正念训练缓解焦虑情绪。出现异常阴道排液或盆腔不适时应及时复诊。