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非小细胞癌的分期有哪些呢

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非小细胞癌的分期有哪些呢

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郑志峰
郑志峰 临汾市人民医院 副主任医师
最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期系统,这个系统也叫做美国癌症联合委员会系统叫AJCC系统。在TNM分期系统中结合有关肿瘤附近淋巴结,和远处器官转移的信息,而分期用来指特定的TNM分期,分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。那么T是代表肿瘤大小,以及在肺内和临近器官的扩散程度,N是代表淋巴结扩散情况,M是表示转移的情况,有没有扩散到远处器官,一旦TN和M的分期明确了,这些信息组合在一起就能明确综合分期。比如0期、I期、II期、III期或者IV期,分期比较低的病人,生存前景往往比较好。

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梭形细胞肿瘤免疫组化结果需结合抗体标记物组合综合分析,主要观察波形蛋白、结蛋白、S-100蛋白、CD34等关键指标的表达模式。

1、波形蛋白

阳性表达提示间叶源性肿瘤可能,如纤维肉瘤或平滑肌肉瘤,需结合形态学进一步鉴别。

2、结蛋白

肌源性分化标志物,阳性多见于平滑肌肿瘤或横纹肌肉瘤,阴性可排除多数肌源性肿瘤。

3、S-100蛋白

神经鞘瘤特征性标记,强阳性支持神经源性肿瘤诊断,但需注意恶性黑色素瘤也可阳性。

4、CD34

血管源性肿瘤常见阳性,血管肉瘤诊断需结合CD31等其他内皮标志物共同判断。

建议携带完整病理报告至专科门诊解读,免疫组化需与HE染色形态学特征相互印证才能确诊。