子宫内膜癌是什么病

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌可能与长期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血压、遗传因素等有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

1、雌激素刺激

长期无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因，如多囊卵巢综合征、无排卵性月经等。这类患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内分泌，必要时行诊断性刮宫。

2、代谢异常

肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病患者体内脂肪组织可转化雄激素为雌激素，增加患病风险。这类患者常伴随体重超标、血糖升高等表现。需通过二甲双胍缓释片等控制血糖，配合饮食运动干预改善代谢状态。

3、遗传因素

林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者存在DNA错配修复基因缺陷，终身患病概率显著增高。这类患者可能同时有结直肠癌等肿瘤家族史。建议定期进行宫腔镜检查，必要时预防性使用醋酸甲羟孕酮分散片。

4、未生育史

未经历足月妊娠的女性缺乏孕激素保护，子宫内膜持续受雌激素刺激。这类人群可能表现为原发性不孕或反复流产。对于有生育需求者可采用来曲唑片等促排卵治疗，无生育需求者需加强筛查。

5、外源性雌激素

长期单一使用雌激素替代治疗或他莫昔芬等药物可能刺激内膜增生。用药期间可能出现乳房胀痛、突破性出血等副作用。需配合使用雌二醇屈螺酮片等复合制剂，每6-12个月进行超声监测。

建议保持规律运动控制体重，限制高脂肪饮食摄入，绝经后女性慎用雌激素补充剂。出现绝经后出血或经期异常延长应及时就诊，通过超声检查、子宫内膜活检等手段早期诊断。确诊后根据分期选择手术切除、放射治疗或醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物治疗方案。