胃肠炎的临床表现

胃肠炎的临床表现主要有恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退、脱水等。胃肠炎通常由病毒细菌感染、饮食不当、药物刺激、免疫力低下、精神压力等因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、恶心呕吐

胃肠炎患者常出现恶心呕吐症状，多因胃肠黏膜受到刺激或感染导致胃肠蠕动异常。呕吐物可能含有未消化食物或胆汁，严重时可导致电解质紊乱。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天，细菌性胃肠炎可能伴随脓血性呕吐物。建议暂时禁食2-4小时，呕吐缓解后少量饮用口服补液盐溶液。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。

2、腹痛腹泻

腹痛多表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，腹泻每日可达10次以上，粪便呈水样或糊状。细菌性胃肠炎可能出现黏液脓血便，轮状病毒感染常见蛋花汤样便。腹泻会导致大量水分和电解质丢失，需及时补充口服补液盐。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物，细菌感染时需用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗。

3、发热乏力

感染性胃肠炎常伴有低至中度发热，体温多在37.5-39℃之间。病毒性胃肠炎发热通常持续1-3天，沙门氏菌感染可能持续高热。发热时伴随全身乏力、肌肉酸痛等全身症状。体温超过38.5℃可物理降温，必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。需卧床休息，避免剧烈活动加重脱水症状。

4、食欲减退

胃肠黏膜充血水肿会显著降低食欲，患者可能出现厌食、早饱感。急性期建议禁食4-6小时，症状缓解后从清淡流质饮食开始，如米汤、藕粉等。避免高脂高糖食物刺激胃肠。可少量多次进食，逐步过渡到低渣半流质饮食。必要时可遵医嘱使用复合维生素B片改善消化功能。

5、脱水

频繁呕吐腹泻易导致脱水，表现为口干、尿量减少、皮肤弹性下降，严重时出现眼窝凹陷、血压下降。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉补液治疗。观察尿量和颜色变化，成人24小时尿量少于400毫升提示严重脱水。老年人、婴幼儿更易发生脱水，需密切监测。

胃肠炎患者应保持充足休息，症状缓解后逐步恢复饮食，从米粥、面条等易消化食物开始。注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。避免生冷油腻、辛辣刺激性食物。注意餐具消毒和手卫生，防止交叉感染。若出现持续高热、血便、严重脱水或症状超过3天无改善，应及时就医。平时注意饮食卫生，避免进食变质食物，饭前便后洗手，增强体质预防复发。