手术如何治疗腺样体肥大
57962次浏览
腺样体肥大对患儿的呼吸、睡眠都会有很大影响，对于一些经保守治疗无效的患儿，可选择手术切除腺样体。手术需要在全麻的状态下进行，通过鼻内镜切削器将腺样体切除或者用低温等离子将腺样体消融来达到手术的目的。
腺样体是位于鼻腔后部的组织，它是由淋巴组织组成的。由于扁桃体炎、急慢性鼻炎等的反复发作，腺样体可发生病理性增生，造成腺样体肥大。腺样体肥大多发生于儿童中，目前可以通过手术进行治疗。那么，手术如何治疗腺样体肥大呢？
一、手术如何治疗腺样体肥大
对于腺样体肥大的患儿，如果在药物治疗之后不起作用的，可以通过手术治疗，将腺样体切除。手术需要在气管插管全麻下进行。手术可以用鼻内镜切削器将鼻咽后壁逐渐削平，也可以用低温等离子将腺样体消融，并及时止血，结束手术。手术全程在鼻内镜下进行，术野清晰，不易残留腺样体。
二、腺样体肥大手术的适应症
并不是所有的腺样体肥大都需要手术治疗的，但对于一些较为严重的腺样体肥大，已经影响到患儿生活质量的，应手术切除。比如患儿经常有打鼾、呼吸不畅、睡眠憋气等症状，或者经常发生感冒，同时伴有鼻炎、鼻窦炎而不易好转的，都可以选择手术治疗。
此外，一些患儿经常出现分泌性中耳炎或腺样体本身炎症，又或腺样体压迫到咽鼓管，中耳炎不易愈合的，也可以选择手术治疗，帮助患儿解决睡眠质量不佳、呼吸困难等症状。
三、如何诊断腺样体肥大
腺样体肥大最早使用指诊的方法诊断，但这种方法目前已经废止不用。目前对于腺样体肥大的诊断，可通过鼻咽侧位片和CT检查进行。此外，鼻咽镜检查也是临床上十分常用的一种检查方式，它没有放射线的伤害，且可以在患儿呼吸运动下动态观察，在临床上是首选的检查方法。不过鼻咽镜需要将镜体从患儿鼻孔中置入，虽然疼痛感不是特别强，但可能引起患儿的恐惧和哭闹，需要患儿的配合。
相关推荐
01:26
儿童腺样体肥大的症状有哪些
儿童腺样体肥大一般是腺样体发生病理性增生性肥大的情况，可能会有鼻塞、听力下降、疼痛、生长发育减慢、咳痰等症状，如果存在该疾病，需及时就医。1.鼻塞：腺样体肥大脱屑是炎症反复刺激腺样体，而导致的，可能会导致鼻腔分泌物异常增多，堆积在鼻腔，可能会引起鼻塞。2.听力下降：腺样体肥大一般是由炎症刺激引起，可能会堵塞咽鼓管的咽口，从而会引起听力下降。3.疼痛：腺样体肥大可能会压迫咽鼓管，导致咽部疼痛，甚至会引起吞咽困难。4.生长发育减慢：儿童腺样体肥大如果不及时治疗，可能会导致生长激素分泌紊乱，从而会导致儿童生长发育减慢。5.咳痰：腺样体肥大一般与鼻炎、咽炎等疾病有关，通常会有咳痰、咽喉疼痛等不适症状。如果存在该情况，建议家长在日常生活中督促儿童保持充足的睡眠时间，有利于促进身体恢复。
01:23
儿童睡觉打呼噜是腺样体肥大吗
儿童睡觉打呼噜可能与多种原因有关，是否是腺样体肥大，需要根据具体的情况进行判断。如果没有伴随腺样体肥大的相应不适症状，可能就不是；如果伴随了腺样体肥大的相应不适症状，就可能是。1、不是：儿童睡觉打呼噜可能与生理原因、病理原因等有关，如果是生理原因，可能是睡觉姿势不良、营养不良、肥胖等原因。如果是病理原因，还可能与咽炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病有关，没有伴随腺样体肥大的其他不适症状，可能就不是腺样体肥大。2、是：腺样体肥大是腺样体发生病理性增生性肥大，可能引起周围组织炎症、颌面发育异常等情况。一般会有鼻塞、闭塞性鼻音、耳闷、耳痛、听力下降等症状。如果儿童出现打呼噜，并伴随该疾病的相应不适，就可能是腺样体肥大，建议及时就医。平时注意督促儿童保持充足的睡眠时间，并注意保持清淡饮食，有利于身体恢复。
切除腺样体后悔了还能不能补救
切除了腺样体以后后悔了，没有特别好的补救措施，因为腺样体被切除就没有了，不可能再把它再种回去，所以其实没有后悔药可吃的。但是一般来说，切完了腺样体只有好处，很少会有害处。之所以要切除腺样体，一方面可能是因为腺样体反复的发炎，引起来儿童反复的中耳炎；再一个成年人如果反复的炎症，腺样体肥大，就会导致鼻腔通气不畅，会打呼噜，时间长了，鼻子缺氧、不通气，张嘴喘气，引起了腺样体面容等。所以，切完了腺样体以后，只会缓解症状。比如中耳炎不再有了，切完了腺样体以后鼻子通气了，不再张嘴喘气了，不打呼噜了，那也不会有缺氧这种表现了，所以一般没有必要后悔。有的人后悔是切完腺样体以后，是不是腺样体手术是个全麻手术，全麻会不会影响孩子的智力发育，在有些人腺样体切完以后后悔了。腺样体毕竟是一个淋巴组织，切完了会不会导致免疫力低下，这些都其实完全没有影响，麻醉对孩子智力发育没有影响。腺样体切除了以后，还有其他的腺体，比如扁桃体等，完全可以起到一个免疫器官的作用，除非是腺样体有的人切除的时候，不小心损伤了或者是瘢痕体质，这个地方局部的瘢痕会牵拉咽鼓管，导致反复的卡他性中耳炎，这种医生其实也是有办法处理的。
02:17
腺样体肥大做手术最佳年龄多大
腺样体肥大做手术的年龄根据患者的病情决定。腺样体肥大是儿童非常常见的一个疾病，一般好发年龄是6岁到7岁。腺样体在鼻子后方，是鼻咽部的一团淋巴组织。出生就有，随着年龄的增加腺样体组织越来越大，一般到6、7岁的时候是最大。患儿年龄小，症状轻，腺样体肥大不明显，可以进行药物治疗。如果5~6岁的患儿腺样体肥大非常明显，有非常严重的睡觉打鼾、憋气，这种情况要及时手术，否则会影响患儿发育，出现听力、智力问题和面容改变。
02:27
鼻子腺样体肥大严重吗
鼻子腺样体肥大有潜在的风险，还是比较严重的，需要及时的去关注，特别是婴幼儿。腺样体肥大的并发症：一、会压迫到旁边的咽鼓管导致腺样体肥大，导致反复的卡他性中耳炎，甚至引起化脓性中耳炎。二、如真的大到一定程度，把后鼻孔都堵住了，这时婴幼儿因为后鼻孔被堵住，鼻子不通气，就只能张嘴喘气。张嘴喘气就会打呼噜，婴幼儿张嘴喘气打呼噜，持续这样就会导致缺氧，一方面会导致面部的发育畸形，另一方面也会导致大脑的发育不良，注意力不集中等。所以婴幼儿腺样体肥大是非常严重的，需要及时处理。
腺体肥大一定要手术吗
腺体肥大可以通过手术来治疗。腺体肥大一般见于儿童，由于反复出现鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道细菌感染会导致扁桃体以及腺样体等腺体组织出现增生性改变，这些腺体的增生通常会阻塞呼吸道，容易出现缺氧的表现，如果不及时处理可能会对儿童的生长发育产生不良的影响，甚至影响脑部的发育而影响智力。对于腺体肥大的情况可以先进行药物治疗，一般轻度的腺体增生通过药物治疗可以达到良好的效果。但是腺体肥大如果比较严重一般药物治疗效果不佳，这时就需要考虑及时手术切除增生的组织，才能起到治疗作用。
腺样体肥大也会咳嗽吗
腺样体肥大有时会有咳嗽症状。咳嗽一般见于支气管炎、肺炎以及上呼吸道感染等疾病，多是由于细菌感染所引起的，是炎症性咳嗽的表现，这时是局部组织炎症刺激产生的咳嗽。但是咳嗽也会见于呼吸道异物阻塞或者鼻咽部狭窄等情况，这时呼吸道不通畅也会出现咳嗽的症状。腺样体肥大会导致鼻咽部出现肿物，会在一定程度上导致呼吸道的阻塞，如果腺样体再产生一些炎性分泌物则会加重咳嗽的症状。因此，腺样体肥大是会引起咳嗽症状的，这时多会出现阵发性咳嗽，而随着腺样体的继续肥大，咳嗽的症状也会逐渐加重。
腺样体肥大会流鼻血吗
腺样体肥大一般不会流鼻血，但是由于腺样体肥大间接会导致流鼻血。腺样体肥大是小儿常见病、多发病，尤其是3-6岁学龄前儿童，腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织，又称为咽扁桃体，起到一定的免疫防御作用。儿童时期由于机体免疫力差，经常患有上呼吸道炎症，导致腺样体组织炎性增生，体积增大阻塞鼻咽部导致患儿出现鼻塞、流涕，鼻干，睡眠时张口呼吸、打鼾等症状。患儿出现鼻塞、鼻干症状使患儿鼻腔不舒服，导致患儿会经常挖鼻孔而损伤鼻腔黏膜出现流鼻血现象；腺样体肥大合并急慢性鼻炎鼻窦炎使鼻腔血管扩张容易导致鼻出血；另外腺样体肥大患儿偏食、缺乏维生素也容易导致鼻腔毛细血管损伤出血。因此腺样体肥大患儿可能会流鼻血。
02:41
切除腺样体后悔了怎么补救
切除腺样体后悔的，要看是什么原因导致的。一般来说，腺样体是属于比较安全和常见的手术，一般不会有明显的后遗症，所以这个腺样体肥大也是治疗。因为腺样体肥大堵塞鼻后气道到而导致堵塞性睡眠呼吸暂停的常见治疗方式，甚至是首选治疗方式。只要手术成功一般没有什么不良影响，如果不成功可能会导致疼痛及出血，但是这些症状都是可以控制的。如果万一有复发，再次导致堵塞性睡眠呼吸暂停，有可能需要需要再次手术切除腺体，从而进一步的更好的改善堵塞性睡眠呼吸暂停。
腺样体肥大有什么症状
腺样体肥大主要临床表现是鼻塞，表现为夜间睡眠时张口呼吸、睡觉打鼾，有时鼾声特别重，严重可能有呼吸暂停、憋气甚至有憋醒，突然坐起来。病史较长者，会表现出牙列不齐、硬腭高拱、嘴唇上翘，主要是上嘴唇表现为腺样体面容，夜间休息不好，白天可能有嗜睡、精神萎靡、记忆力下降、学习减退等情况。腺样体是位于鼻咽部，也是后壁孔的后上方部位，如果腺体肥大到一定程度会阻塞后鼻孔，也是鼻腔的通气引流，进而会影响正常呼吸。主要表现为鼻塞，轻的仅是夜间表现为鼻塞，睡眠时打鼾、张口呼吸，严重时会表现白天清醒状态下也有鼻塞，同时鼻腔分泌物会增加，后鼻孔阻塞后鼻腔的分泌物不易向后排出，可能很易就从前鼻孔向前流，鼻腔分泌物增加，本身腺样体肥大产生的分泌物也会增加，导致分泌物增加。腺样体肥大到一定程度有鼻咽部不适感，有的有异物感，有的小孩会经常地吸鼻子、抽鼻子或清嗓子，持续地清嗓子。
