过敏性紫癜性肾炎怎么治疗

过敏性紫癜性肾炎可通过一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜性肾炎通常由过敏反应、感染、遗传因素、免疫功能紊乱、药物刺激等原因引起。

1、一般治疗

过敏性紫癜性肾炎患者需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食上选择低盐、低脂、优质蛋白食物，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，限制高钾食物摄入。急性期每日饮水量控制在1000毫升以内，减轻水肿症状。注意观察尿液颜色和尿量变化，记录24小时出入量。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可缓解皮肤紫癜和瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体，减轻毛细血管通透性增高导致的皮肤黏膜损害。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应，驾驶或高空作业者需谨慎使用。合并肾功能不全者需调整给药剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素能抑制免疫炎症反应，改善肾小球基底膜损伤。对于表现为肾病综合征或肾功能急剧恶化的患者，通常采用足量起始后逐渐减量的给药方案。长期使用需监测血糖、血压变化，预防骨质疏松和感染风险。突然停药可能导致病情反跳。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳或反复发作的患者。这类药物通过抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖，减少自身抗体产生。治疗期间需定期检查血常规和肝功能，警惕骨髓抑制和肝毒性。育龄期患者用药期间应采取可靠避孕措施。

5、血浆置换

对于重症患者或合并抗肾小球基底膜抗体的病例，可采用血浆置换清除循环免疫复合物。每次置换血浆量为40毫升每公斤体重，连续进行3-5次。治疗过程中需监测凝血功能和电解质水平，及时补充白蛋白和凝血因子。血管通路建立可选择中心静脉置管。

过敏性紫癜性肾炎患者日常应避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。定期复查尿常规、肾功能和血压，监测病情变化。出现血尿加重、水肿或血压升高时需及时复诊。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。