牙周炎牙齿松动怎么办

牙周炎导致的牙齿松动可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周夹板固定术、拔牙后修复等方式治疗。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌失调、免疫缺陷等因素引起。

1、龈上洁治术

通过超声波清除牙龈缘上方可见的菌斑和牙结石，减少对牙龈的机械刺激。适用于早期牙周炎伴轻度牙齿松动，治疗后需配合巴氏刷牙法控制菌斑再生。可能出现牙龈短暂出血，术后24小时内避免进食刺激性食物。

2、龈下刮治术

采用手工刮治器清理牙龈沟内深部牙结石及病变牙骨质，消除牙周袋感染源。针对中度牙周炎伴2度以内牙齿松动，需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物。治疗分2-4次完成，间隔1周，术后可能出现牙齿冷热敏感。

3、药物治疗

急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制厌氧菌感染，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑。慢性期使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症，辅助维生素C片促进胶原合成。药物需在牙周基础治疗后使用，避免长期应用导致菌群失调。

4、牙周夹板固定术

用纤维带或金属丝将松动牙与邻牙结扎固定，分散咬合力促进牙周组织修复。适用于2-3度松动且牙槽骨吸收未超过根长2/3的患牙，需每3个月复查调整松紧度。固定期间须避免啃咬硬物，配合使用冲牙器维护口腔卫生。

5、拔牙后修复

对3度松动伴严重骨吸收的患牙建议拔除，6-8周后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。术前需评估全身状况及剩余牙槽骨量，糖尿病患者需控制血糖稳定。种植修复需维持菌斑指数小于20%，每年进行专业维护。

牙周炎患者日常应选用软毛牙刷和牙间隙刷清洁，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理邻面。戒烟限酒，减少碳酸饮料摄入，每3-6个月进行专业洁治。出现牙龈出血、口臭加重等情况需及时复诊，妊娠期妇女更需加强牙周维护。控制全身性疾病如糖尿病可显著改善牙周炎预后。