肠粘连怎么治疗

肠粘连可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、炎症性疾病、先天性因素等原因引起。

1、饮食调整

肠粘连早期或轻度症状可通过饮食调节改善。选择低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋、嫩豆腐，减少粗纤维蔬菜水果的摄入。少量多餐，每日进食5-6次，每次摄入量控制在200毫升以内。避免食用产气食物如豆类、碳酸饮料，餐后适当走动帮助胃肠蠕动。

2、药物治疗

肠粘连合并肠梗阻时可遵医嘱使用药物。促胃肠动力药如多潘立酮片能增强肠道蠕动，缓解腹胀；消化酶制剂如胰酶肠溶胶囊可帮助分解食物；粘连松解药物如透明质酸钠注射液可用于术后预防。出现感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素，疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、物理治疗

腹部理疗有助于改善局部血液循环。可采用超短波治疗仪进行深部热疗，每日1次连续10天；红外线照射配合按摩能缓解肌肉痉挛；中医定向透药疗法通过皮肤导入药物成分。治疗期间需密切观察腹部体征，出现腹痛加重应立即停止。

4、腹腔镜松解术

适用于局限性粘连引起反复肠梗阻的患者。手术通过3-4个微小切口置入器械，在摄像系统引导下分离粘连带。相比传统手术创伤小，术后恢复快，住院时间缩短至3-5天。但广泛致密粘连或合并肠坏死时需中转开腹，术后可能复发。

5、开腹手术

严重肠粘连导致完全性肠梗阻或肠坏死时需急诊手术。切除坏死肠段后行肠吻合，同时彻底分离全部粘连带。术中可放置防粘连材料如几丁糖膜，术后需胃肠减压5-7天。高龄或合并基础疾病者手术风险较高，术前需全面评估。

肠粘连患者日常应保持规律排便习惯，每日顺时针按摩腹部10分钟。术后早期需在医生指导下进行床上翻身、踝泵运动等康复训练。饮食过渡应从流质逐渐恢复到普食，3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查腹部超声，出现呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状需立即就医。