牙周脓肿是怎么回事

牙周脓肿可能由牙菌斑堆积、牙周袋感染、牙齿创伤、免疫力下降、糖尿病等因素引起，可通过局部冲洗引流、抗生素治疗、牙周手术、基础治疗、全身支持治疗等方式缓解。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈引发炎症。典型表现为牙龈红肿出血，探诊深度超过3毫米。需采用超声波洁治术清除龈上结石，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑再生。重度者可能伴随牙槽骨吸收，需拍摄曲面断层片评估骨质破坏程度。

2、牙周袋感染

深牙周袋内厌氧菌繁殖引发化脓性感染，常见伴发症状包括牙齿松动和咬合痛。临床检查可见袋内溢脓，探诊出血明显。建议采用派丽奥盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行牙周翻瓣术清除肉芽组织。急性期可配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。

3、牙齿创伤

不当咬合或外力撞击导致牙周膜损伤，可能形成局限性脓肿。特征为患牙叩痛明显，牙龈出现半球形膨隆。应急处理包括调磨早接触点，脓肿成熟后行切开引流。慢性创伤需制作咬合垫分散咬合力，避免反复刺激。

4、免疫力下降

过度疲劳或感冒后机体抵抗力降低，潜伏的牙周病原体活跃繁殖。这类脓肿往往进展迅速，伴有颌下淋巴结肿大。除局部治疗外，可口服转移因子胶囊增强免疫，同时补充维生素C泡腾片促进组织修复。

5、糖尿病

血糖控制不佳者易发生顽固性牙周脓肿，常表现为多发性瘘管和反复流脓。治疗需监测空腹血糖，在牙周基础治疗同时使用胰岛素调控血糖。推荐使用含溶菌酶的牙膏辅助控制感染，定期进行糖化血红蛋白检测。

日常应选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者建议每3个月进行专业牙周维护。出现牙龈自发性出血或牙齿移位时，应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查。急性发作期可用淡盐水含漱缓解肿痛，但禁止自行挤压脓肿以免感染扩散。