什么是牙周脓肿

牙周脓肿是牙周组织局部化脓性炎症，表现为牙龈肿胀、疼痛和脓液积聚。主要由牙周袋感染、牙结石刺激或免疫力下降等因素引发，可分为急性牙周脓肿和慢性牙周脓肿两类。

1、牙周袋感染

牙周袋内细菌滋生可能导致牙周脓肿。牙周袋是牙龈与牙齿分离形成的缝隙，容易堆积食物残渣和牙菌斑。长期清洁不当会引发感染，伴随牙龈红肿、自发痛或咬合痛。治疗需通过牙周刮治清除感染源，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。日常使用含氯己定的漱口水有助于减少细菌繁殖。

2、牙结石刺激

牙结石长期压迫牙龈可能诱发牙周脓肿。牙结石表面粗糙易附着细菌，持续刺激会导致牙龈充血溃烂，形成脓腔。典型症状包括牙龈局部隆起、触碰出血和口臭。需通过超声波洁牙去除结石，严重者可辅以盐酸米诺环素软膏局部用药。定期洁牙和巴氏刷牙法能有效预防结石堆积。

3、免疫力下降

糖尿病或长期疲劳等导致免疫力降低时，可能继发牙周脓肿。机体防御功能减弱会使局部感染扩散，表现为牙龈跳痛、淋巴结肿大和低热。除基础牙周治疗外，需控制原发病，必要时静脉注射头孢呋辛钠。建议保持充足睡眠并补充维生素C增强抵抗力。

4、外伤因素

牙齿受到外力撞击或不当剔牙可能损伤牙周膜引发脓肿。外伤会导致牙龈组织撕裂，细菌通过创口侵入形成化脓灶，伴随牙齿松动和冷热敏感。需拍摄牙片排除根折，轻度者可服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，严重者需切开引流。避免用牙签等尖锐物清洁牙缝。

5、根尖周炎扩散

未经治疗的根尖周炎可能向牙周膜扩散形成脓肿。炎症通过牙槽骨蔓延至牙周组织，特征为持续性钝痛和牙龈瘘管。需进行根管治疗消除感染源，联合使用奥硝唑分散片和罗红霉素胶囊。定期口腔检查可早期发现龋齿和根尖病变。

预防牙周脓肿需每日两次巴氏法刷牙，配合牙线清洁邻面。每半年进行一次专业洁牙，控制血糖等系统性疾病。出现牙龈肿痛时避免挤压脓肿，可用淡盐水漱口缓解症状。糖尿病患者更需加强口腔卫生管理，发现牙龈溢脓应及时就诊，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。