铅中毒怎么治疗

铅中毒可通过脱离铅暴露环境、营养支持治疗、驱铅药物治疗、对症治疗、血液净化治疗等方式治疗。铅中毒通常由职业性接触、环境污染、含铅用品使用、不良饮食习惯、药物或偏方摄入等原因引起。

1、脱离铅暴露环境

立即终止铅接触是治疗的核心措施。职业性铅暴露者需调离原工作岗位，生活环境铅污染需彻底清除含铅涂料或管道，停止使用含铅釉彩餐具。儿童应避免接触含铅玩具或文具，成人避免使用含铅化妆品或染发剂。脱离暴露后需重复检测血铅水平确认效果。

2、营养支持治疗

补充钙、铁、锌等矿物质可减少肠道对铅的吸收。每日摄入800-1200毫克钙，可通过牛奶、奶酪等乳制品补充；18毫克铁可通过瘦肉、动物肝脏获取；锌的补充量为15-40毫克/日。维生素C每日500毫克以上有助于铅排泄，建议多食用柑橘类水果和深色蔬菜。

3、驱铅药物治疗

中重度铅中毒需使用金属螯合剂促进铅排泄。二巯丁二酸胶囊适用于血铅超过450微克/升的儿童，能特异性结合铅离子形成水溶性复合物。依地酸钙钠注射液用于血铅超过700微克/升的急性中毒，需住院静脉给药。青霉胺片可作为慢性铅中毒的长期治疗药物，但需监测肝肾功能。

4、对症治疗

腹绞痛可选用山莨菪碱注射液缓解平滑肌痉挛，贫血患者需补充琥珀酸亚铁片和叶酸片。周围神经病变可用甲钴胺片营养神经，脑病症状需联合甘露醇注射液降低颅内压。肝功能异常者需配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。

5、血液净化治疗

血铅超过1000微克/升的极重度中毒需进行血液透析或血浆置换。连续性静脉-静脉血液滤过能有效清除血中游离铅，尤其适用于合并肾功能衰竭者。治疗期间需严密监测电解质平衡，必要时联合驱铅药物强化治疗。儿童患者应选择儿童专用血液净化设备。

铅中毒康复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鱼虾、禽肉等优质蛋白80-100克，促进受损组织修复。多饮水维持每日尿量2000毫升以上，加速残余铅排泄。定期复查血铅、尿铅及肝肾功能，职业暴露者每3个月复查1次。居家环境避免使用含铅油漆翻新房屋，选购餐具时注意查看铅镉溶出量检测报告。孕妇、儿童等高风险人群应每年进行血铅筛查。