儿童乳牙外伤后根尖脓肿怎么办

儿童乳牙外伤后根尖脓肿可通过局部冲洗、根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、拔牙等方式处理。乳牙外伤后根尖脓肿通常由细菌感染、牙髓坏死、外伤后未及时处理、免疫力低下、龋齿继发感染等原因引起。

1、局部冲洗

使用生理盐水或氯己定溶液对患牙周围进行冲洗，有助于清除脓液和细菌。操作时需由专业医生使用专用器械轻柔处理，避免损伤周围健康组织。冲洗后可配合使用碘甘油局部涂抹，帮助消炎杀菌。家长需注意观察孩子冲洗后是否有出血加重或疼痛加剧的情况。

2、根管治疗

适用于牙髓尚未完全坏死的乳牙，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料保留患牙。治疗需分2-3次完成，使用器械如根管锉、氢氧化钙糊剂等。可能出现治疗期间轻微胀痛，家长应避免让孩子咬硬物。根管治疗后的乳牙需定期复查，直至恒牙萌出。

3、脓肿切开引流

当脓肿形成明显波动感时，需在局麻下切开排脓。医生会使用手术刀片或穿刺针放出脓液，并放置橡皮引流条。术后需保持口腔清洁，可用复方氯己定含漱液漱口。家长要防止孩子触碰伤口，若发现引流条脱落或出血不止应及时复诊。

4、抗生素治疗

对于伴有全身症状或感染扩散的患儿，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或克林霉素棕榈酸酯分散片等药物。用药期间需完成整个疗程，避免随意停药。注意观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，用药期间建议配合益生菌调节肠道菌群。

5、拔牙

当乳牙松动度超过3毫米或牙根吸收超过三分之二时，可能需拔除患牙。手术使用儿童专用牙钳和挺子，术后咬棉球止血30分钟。家长需关注孩子是否出现持续渗血或剧烈疼痛，24小时内禁止漱口。缺牙间隙较大时可制作间隙保持器，防止邻牙移位影响恒牙萌出。

乳牙外伤后应避免进食过硬过烫食物，保持口腔卫生但暂勿刷牙患处。可用软毛牙刷清洁其他牙齿，饭后用温盐水漱口。定期口腔检查有助于早期发现并发症，对于即将替换的乳牙，医生会根据恒牙发育情况调整治疗方案。日常需加强看护防止再次外伤，均衡饮食补充维生素C和钙质促进牙周组织修复。若发现牙龈反复肿胀或恒牙萌出异常，应及时就诊评估。