老年人痴呆怎么治

老年人痴呆可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年人痴呆通常由遗传因素、脑血管疾病、神经系统退行性变、脑外伤、长期慢性疾病等原因引起。

1、生活干预

调整饮食结构有助于延缓认知功能衰退，建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少高盐高脂饮食。保持规律作息和适度社交活动能够刺激大脑功能，可进行简单的记忆训练如拼图、数独等游戏。家属需协助建立固定的生活流程，避免环境频繁变动造成患者混乱。

2、物理治疗

经颅磁刺激等非侵入性物理疗法可改善部分患者的认知功能，需在专业机构进行10-20次疗程。音乐疗法和怀旧疗法能缓解焦虑情绪，通过播放患者熟悉的音乐或展示老照片触发正向情绪。定制化的康复训练包括平衡练习和手部精细动作训练，预防跌倒和维持生活自理能力。

3、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片能改善轻中度阿尔茨海默病的认知症状，需监测心率变化。美金刚片适用于中重度痴呆患者，可调节谷氨酸能神经传递。尼莫地平片对血管性痴呆患者有脑血管扩张作用，使用期间需定期检查肝功能。上述药物均须在神经内科医师指导下规范使用。

4、手术治疗

脑深部电刺激术适用于特定类型的帕金森病痴呆患者，通过植入电极调节异常脑电活动。脑室腹腔分流术能缓解正常压力脑积水导致的痴呆症状，术后需预防感染和分流管堵塞。手术治疗需严格评估适应证，多数痴呆患者仍以保守治疗为主。

5、中医调理

针灸选取百会、四神聪等穴位可改善脑部血液循环，配合益智仁、远志等中药组方调理。太极拳等传统养生运动能协调身心功能，建议每周练习3-5次。中药制剂如银杏叶提取物片需注意与西药的相互作用，服用期间定期复诊评估疗效。

痴呆患者日常需保持适度体力活动如散步30分钟，避免长时间卧床。家属应做好居家安全防护，移除尖锐物品并安装防滑垫。建立规律的服药提醒系统，使用分装药盒避免漏服错服。定期进行认知功能评估，记录症状变化及时就医调整治疗方案。注意监测血压血糖等基础指标，控制心血管危险因素。