心肌损伤是怎么回事
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心肌损伤可能由冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、药物或毒素损害、心脏外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心脏康复训练、定期监测等方式干预。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心肌损伤的常见原因，与血脂异常、吸烟等因素有关，通常表现为胸痛、活动后气促。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者可能需冠状动脉支架植入术。日常需低脂饮食并戒烟。
2、病毒性心肌炎
柯萨奇病毒等感染可引发心肌炎性损伤，常见于感冒后出现心悸、乏力。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，合并心律失常时可用盐酸胺碘酮片。患者应严格卧床休息，避免剧烈运动。
3、高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致心肌代偿性肥厚，晚期出现心脏扩大和心力衰竭。治疗首选苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和体重管理。血压需长期控制在130/80毫米汞柱以下。
4、药物或毒素损害
化疗药物阿霉素或酒精过量可直接损伤心肌细胞，表现为心电图异常和心功能下降。应立即停用致病因素，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，重度中毒需血液净化治疗。用药期间需定期监测心功能。
5、心脏外伤
胸部撞击伤或心脏介入手术并发症可能导致心肌挫伤，常见胸骨后疼痛、肌钙蛋白升高。轻度损伤可自愈，严重者需心包穿刺引流，配合注射用重组人脑利钠肽改善心功能。恢复期避免负重活动。
心肌损伤患者需限制钠盐摄入每日不超过5克，选择步行、太极拳等低强度运动。定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。保持情绪稳定有助于减轻心脏负荷，睡眠时采取半卧位可缓解呼吸困难症状。
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心肌酶高是什么意思
心肌酶主要是存在于心肌细胞内，当心肌坏死时心肌酶就会升高。它是比较有特异性的，当心肌坏死时，这个心肌细胞膜发生了破裂，心肌酶就会释放入血，心肌酶高，最多见于就是急性心梗或者是病毒性心肌炎，而且急性心梗时出现这个心肌酶增高，它是一个明显的一个心肌标志物，包括肌钙蛋白i，肌钙蛋白t和CK-MB等等，心肌酶的损伤提示有心肌坏死。这种情况下，一定要遵医生遵医嘱进行积极的有针对性的治疗，能够挽救濒临坏死的心肌，能够保护更多的心肌细胞，将来对患者的预后，对患者的心功能都是有好处的。
室间隔增厚是心脏病吗
室间隔增厚它也属于心脏病中的一种表现。最常见的室间隔增厚是在两种疾病当中，一个是高血压引发的室间隔增厚，就是心室肥厚。另外一个是在肥臃型心肌病的患者当中会看到室间隔增厚。这两种疾病它都属于心脏病中的一种。出现了室间隔增厚，它实际上是疾病的一种临床表现或发展的阶段。治疗的根本还是治疗原发病，比如说高血压病人就是积极的控制血压，血压控制之后，这种肥厚至少就进展缓慢或者不进展。对于肥厚性心肌病的患者临床上的药物治疗方式还是比较有限的。有的病人可以通过一些介入治疗，比如室间隔的消融或者是起搏器的治疗，有的需要外科手术治疗等等。
心肌劳损严重吗
心肌劳损它的严重程度要看患者的冠状动脉的病变的情况。有一部分的心肌劳损并没有明确的冠状动脉的病变。这种心肌劳损往往是通过心电图的一些stt的改变。比如说可能会看到sd段的一个下移，或者是伴有t波的低平或倒置，出现了这种心电图的变化。在以往的这种心电图的诊断或者临床医生当中，可能就会认为有心机的劳损。但实际上这些表现的往往可能大部分病人是非特异性的，因为会看到经过非常确切的临床的检查。比如说冠状动脉的增强ct或者是冠状动脉造影，在一部分心电图这种有一场表现的时候，它的冠状动脉往往是正常的。这个情况下如果冠脉正常，所谓的这种心电图的这种心肌劳损一样的改变，可能就不是很严重，不会有非常这种严重的并发症或者是会出现一些影响这种生活质量和生命的这种急性病变的发生。
心肌病是什么病
心肌病是指没有冠状动脉性疾病、高血压、心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但有心肌结构和功能异常的一组心脏方面的疾病。心肌病分为原发性心肌病和继发性心肌病两大类。原发性心肌病主要是原因不明的心肌病，可能跟遗传因素或病毒感染以及病毒感染后的免疫反应有关。原发性心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性右室心肌病、未定型心肌病五大类。继发性心肌病是指继发于某些因素或疾病，多见于全身性疾病导致心肌结构和功能的损伤，如冠心病可以引起缺血性心肌病、致病微生物感染后造成心肌结构和功能损伤引起心肌炎后心肌病、家族性糖原累积症造成心肌改变、甲状腺功能异常引起心肌的改变、围生期心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等等。不管是哪一类型的心肌病，都造成心肌细胞的结构和功能发生改变，都可以影响心脏功能。不同心肌病所采取治疗处理方法也不一样。
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什么是心肌病
心肌病指除了冠心病、心脏瓣膜病、肺心病、高血压性心脏病等疾病之外的一类心肌病。心肌病可分为原发性和继发性，原发性心肌病主要包括扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，大多数可能由遗传性因素所导致，同时还包括限制性心肌病和致心律失常性的右室心肌病。继发性心肌病包括饮酒10年以上所导致的酒精性心肌病。还有由于妊娠围产期导致的心肌病，不管原因如何，一旦发生心肌病，最终会引起心脏功能逐渐的下降，到终末期时最重要的是要进行常规的强心利尿治疗，当发生晚期心功能急剧恶化的时候，要进行心脏移植治疗。
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心肌病和心肌炎的区别
心肌病通常是由遗传因素所导致，心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变。心肌病是除了冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、肺源性心脏病以外的一类心肌病，心肌病通常是由遗传因素所导致。原发性心肌病原因不明，包括一些扩张性心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病和致心律失常性右室心肌病。由于原因不明，只能尽早发现，尽早干预和治疗。继发性心肌病包括酒精性心肌病、妊娠期围产期的心肌病。心肌炎是指由于病毒、炎症的感染，或者一些致敏因素、非感染的因素所导致的心肌整个的或者局灶的炎症改变，最终表现的症状可能是心衰，也有可能是恶性心律失常。
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心肌病的治疗方法
心肌病一旦发现，要明确患者心功能和心腔扩大的程度，尽早进行药物的干预。早期的药物治疗，因为原因不明，也只能针对心肌的整个改变进行一些维护治疗，可以增强心肌收缩力来降低心脏的负荷，也可以进行一些利尿和扩血管的治疗，长期也可以给予一些ACEI类药物来逆转心肌重构，但一旦这种疾病发展到终末期、晚期的心衰表现，只能进行心脏移植的治疗。心肌病指除了风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等的疾病。心肌病很多有家族遗传史，追问起来很多人的整个家族会有发生扩心病或肥厚性心肌病的人群。
心肌病能治好吗
心肌病是指没有冠状动脉性疾病，高血压，心脏瓣膜病和先天性心脏病等，但是心肌结构和功能异常，并影响心脏功能一种心脏方面疾病。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病都是不可治愈的，只能用药物控制病情，改善心脏功能。对于继发性心肌病，在去除能引起心肌病变因素后，可能会治愈。扩张性心肌病，目的是有效控制心力衰竭和心律失常，预防猝死或栓塞。如果病情进展到心衰阶段，预后不是很好，五年内病死率是35%，十年内病死率为70%。肥厚性心肌病需要根据不同病情阶段采取相应治疗。对于药物治疗效果不好情况，可以考虑手术或消融治疗。肥厚性心肌病，相对来说愈后比较好。如果治疗合理，可能享有正常人寿命，但是仍有2%到4%猝死发生。限制性心肌病，在治疗上主要是对症治疗，尽量改善心脏功能。该病愈后很差，多因心衰而死亡。致心律失常性右室心肌病，没有特殊治疗方法，主要是抗心律失常治疗。
心肌炎能治好吗
心肌炎是指由各种感染因素引发心肌细胞、心内膜、心脏大血管以及心包脏层炎性反应。各种感染因素，包括病毒、细菌、立克次体、寄生虫等等，其中以病毒感染最多见。绝大多数心肌炎可以治愈，少数心肌炎可演变为扩张性心肌病，最终导致心力衰竭或者猝死。心肌因炎在治疗上尚无特效治疗手段，主要是以改善心脏功能为主。心肌炎只要能及时认真治疗，就可以尽量减少心肌损伤后引起后遗症。心肌炎患者首先应该注意休息，以减轻心脏负荷，防止心衰发生。一般情况下应该卧床休息2到4周，病情严重需要休息3到6个月，甚至更长。其次就是增加营养，多吃优质蛋白食物以及新鲜蔬菜水果，还应该用一些针对病原微生物药物，再就是针对心肌细胞损伤和心肌损伤后引起并发症治疗。如果心肌炎有心律失常，就要用心律失常药物，比如氨碘酮、普罗帕酮等。如果有心衰，就需要控制心衰，比如可以用一些强心药、利尿剂以及扩张冠状动脉药物。对于心肌炎，虽然有治愈倾向，但是也应该积极治疗。
