心肌损伤是怎么回事

心肌损伤可能由冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、药物或毒素损害、心脏外伤等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、心脏康复训练、定期监测等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌损伤的常见原因，与血脂异常、吸烟等因素有关，通常表现为胸痛、活动后气促。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者可能需冠状动脉支架植入术。日常需低脂饮食并戒烟。

2、病毒性心肌炎

柯萨奇病毒等感染可引发心肌炎性损伤，常见于感冒后出现心悸、乏力。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，合并心律失常时可用盐酸胺碘酮片。患者应严格卧床休息，避免剧烈运动。

3、高血压性心脏病

长期未控制的高血压会导致心肌代偿性肥厚，晚期出现心脏扩大和心力衰竭。治疗首选苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，配合低盐饮食和体重管理。血压需长期控制在130/80毫米汞柱以下。

4、药物或毒素损害

化疗药物阿霉素或酒精过量可直接损伤心肌细胞，表现为心电图异常和心功能下降。应立即停用致病因素，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，重度中毒需血液净化治疗。用药期间需定期监测心功能。

5、心脏外伤

胸部撞击伤或心脏介入手术并发症可能导致心肌挫伤，常见胸骨后疼痛、肌钙蛋白升高。轻度损伤可自愈，严重者需心包穿刺引流，配合注射用重组人脑利钠肽改善心功能。恢复期避免负重活动。

心肌损伤患者需限制钠盐摄入每日不超过5克，选择步行、太极拳等低强度运动。定期复查心电图、心脏超声和心肌酶谱，出现胸闷加重或夜间阵发性呼吸困难应立即就诊。保持情绪稳定有助于减轻心脏负荷，睡眠时采取半卧位可缓解呼吸困难症状。