川崎病怎么治疗

川崎病可通过静脉注射免疫球蛋白、阿司匹林肠溶片、糖皮质激素、抗血小板药物、冠状动脉介入治疗等方式治疗。川崎病通常与免疫系统异常、病毒感染、遗传易感性、环境因素、血管炎性反应等原因有关。

1、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是川崎病的首选治疗方法，能够有效减轻全身炎症反应，降低冠状动脉病变的发生概率。该治疗需在发病早期进行，通常与阿司匹林联合使用。免疫球蛋白通过中和病原体、调节免疫应答发挥作用，但部分患者可能出现发热、皮疹等不良反应。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片在急性期用于抗炎退热，恢复期转为抗血小板治疗以预防血栓形成。用药期间需监测肝功能与出血倾向，儿童患者应警惕瑞氏综合征风险。对于冠状动脉扩张患者，可能需要长期小剂量维持治疗。

3、糖皮质激素

糖皮质激素适用于对免疫球蛋白治疗无反应的难治性川崎病，可选用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液进行冲击治疗。激素能快速抑制过度活跃的免疫反应，但需注意可能引起高血压、高血糖等副作用，治疗期间需严格监测生命体征。

4、抗血小板药物

对于合并冠状动脉瘤的患者，可联合使用双嘧达莫片与阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。严重病例可能需要华法林钠片等抗凝药物，用药期间需定期复查凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、鼻出血等出血表现。

5、冠状动脉介入治疗

当川崎病导致严重冠状动脉狭窄或闭塞时，需考虑经皮冠状动脉成形术或支架植入术。这类手术需由心脏介入团队操作，术后仍需长期抗凝治疗并定期进行心脏超声随访，监测冠状动脉病变进展情况。

川崎病患儿急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，保持口腔黏膜湿润。恢复期可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动。日常注意监测体温变化，定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标。冠状动脉受累者需长期随访心脏彩超，限制高脂饮食，预防动脉粥样硬化。家长应学会识别心肌缺血症状，如胸痛、气促等，发现异常及时就医。