主动脉瓣关闭不全手术怎么做
主动脉瓣关闭不全手术主要有瓣膜修复术和瓣膜置换术两种方式。主动脉瓣关闭不全可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性主动脉瓣畸形等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状。
1、瓣膜修复术
瓣膜修复术适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,通过缝合瓣膜裂隙或加固瓣环等方式恢复瓣膜功能。手术需在体外循环支持下进行,术中需评估瓣膜活动度及反流程度。术后可能出现低心排血量综合征、心律失常等并发症,需密切监测血流动力学指标。修复术可保留自体瓣膜结构,避免长期抗凝治疗,但存在术后再发反流的风险。
2、瓣膜置换术
瓣膜置换术适用于严重瓣膜病变患者,分为机械瓣置换和生物瓣置换两种。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须长期抗凝但使用寿命有限。手术需切除病变瓣膜并植入人工瓣膜,术中需精确测量瓣环尺寸。术后早期需预防血栓形成、感染性心内膜炎等并发症。年轻患者多选择机械瓣,老年患者或存在抗凝禁忌者倾向选择生物瓣。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动3-6个月。每日监测体温和心率,定期复查心脏超声评估瓣膜功能。饮食宜低盐低脂,控制每日液体摄入量。遵医嘱规范服用抗凝药物,避免服用影响凝血功能的食物或药物。出现发热、心悸加重、下肢水肿等症状时应及时就医。术后康复期可进行散步等低强度运动,逐步恢复日常生活能力。
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