丙氨酸转氨酶是什么

丙氨酸转氨酶是存在于肝细胞中的一种酶，主要参与氨基酸代谢过程，其血液浓度升高通常提示肝细胞损伤。

1、生理功能

丙氨酸转氨酶催化丙氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应，生成丙酮酸和谷氨酸，这一过程在糖异生和氨基酸代谢中起关键作用。该酶在肝细胞内浓度是血清中的数千倍，少量释放入血属于正常生理现象。

2、临床意义

血清丙氨酸转氨酶活性检测是评估肝细胞完整性的敏感指标。数值超过40U/L可能提示肝细胞膜通透性改变，常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病。数值越高通常反映肝细胞损伤程度越重，但需结合其他肝功能指标综合判断。

3、检测方法

临床采用速率法检测血清中该酶活性，需空腹采静脉血。检测前应避免剧烈运动、饮酒，某些药物如他汀类抗生素可能干扰结果。异常结果需在医生指导下复查，必要时完善肝炎病毒筛查、影像学检查等。

4、相关疾病

急性病毒性肝炎患者该酶可升高至正常值10倍以上，酒精性肝病、非酒精性脂肪肝多表现为轻度至中度升高。心肌梗死、肌炎等肝外疾病也可能引起该酶轻度异常，需结合临床症状鉴别。

5、干预措施

发现指标异常应排查具体病因，病毒性肝炎需抗病毒治疗，药物性肝损伤应及时停用可疑药物。建议调整饮食结构，限制高脂饮食，补充优质蛋白和维生素E。避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能变化。

保持规律作息和适度运动有助于肝脏健康，成年人建议每年进行肝功能检查。若出现乏力、食欲减退、黄疸等症状伴随转氨酶升高，应及时到消化内科或肝病科就诊。日常应避免酗酒、滥用保健品，谨慎使用中药制剂，部分草药如土三七可能造成不可逆肝损伤。