胆囊切除后伤口里面疼怎么办

胆囊切除后伤口里面疼可通过热敷、调整体位、遵医嘱使用止痛药物、避免剧烈活动、及时就医复查等方式缓解。胆囊切除后伤口疼痛可能与手术创伤、局部炎症反应、缝合线刺激、术后粘连、继发感染等因素有关。

1、热敷

术后48小时后可用温热毛巾敷于疼痛部位，温度控制在40-50摄氏度，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，帮助缓解手术区域肌肉痉挛和内部组织水肿。注意避免温度过高导致烫伤，热敷前后需保持伤口敷料干燥清洁。若敷料有渗液或发热症状应停止热敷。

2、调整体位

采用半卧位或侧卧屈膝体位可减轻腹壁张力，建议在腰背部垫软枕支撑。避免长时间平躺导致手术区域牵拉，起床时先侧身再用手臂支撑缓慢起身。术后1周内睡眠时可选择30-45度倾斜的体位，使用三角枕辅助固定姿势，有助于减少内脏对手术创面的压迫。

3、止痛药物

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，适用于术后浅层组织疼痛。若出现绞痛样疼痛或持续加重，可能与胆管痉挛有关，需医生评估后使用解痉类药物如消旋山莨菪碱片。

4、避免剧烈活动

术后2周内禁止提重物、弯腰搬物、突然扭转身体等动作，日常活动量以不引发疼痛为度。咳嗽或打喷嚏时用手按压伤口部位，日常可使用腹带提供支撑。过早进行体力活动可能导致缝合处牵拉，增加内部瘢痕形成概率，甚至引发迟发性出血。

5、及时就医复查

出现持续灼痛伴发热、伤口渗液、黄疸等症状时需排除胆漏或感染。医生可能通过超声检查评估腹腔积液情况，血常规判断感染程度。严重粘连或继发感染需进行腹腔引流，必要时使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

术后应保持清淡饮食，初期选择米粥、烂面条等低脂流食，2周后逐步添加蒸鱼、豆腐等易消化蛋白质。每日分5-6次少量进食，避免油腻食物刺激胆汁分泌。恢复期可进行散步等轻度活动，6周内避免游泳、健身等剧烈运动。定期观察伤口愈合情况，按医嘱更换敷料，术后1个月需复查腹部超声。