怎样预防习惯性流产

预防习惯性流产可通过孕前检查、调整生活方式、控制基础疾病、避免环境危害、心理疏导等方式干预。习惯性流产通常由染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素、感染等因素引起。

1、孕前检查

夫妻双方应在计划怀孕前完成全面体检，包括染色体核型分析、甲状腺功能检查、性激素六项检测等。女性需通过超声或宫腔镜排除子宫畸形、宫腔粘连等问题。若存在抗磷脂抗体综合征等免疫异常，需提前使用低分子肝素钙注射液或阿司匹林肠溶片进行干预。孕前3个月开始补充叶酸片可降低胎儿神经管缺陷风险。

2、调整生活方式

备孕期间需保持规律作息，每日睡眠不少于7小时，避免熬夜。戒烟戒酒，减少咖啡因摄入，每日咖啡因不超过200毫克。适度运动如散步、孕妇瑜伽有助于增强体质，但需避免剧烈运动或重体力劳动。保持体重指数在18.5-23.9之间，过度肥胖者可遵医嘱使用奥利司他胶囊控制体重。

3、控制基础疾病

合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，可选用门冬胰岛素注射液控制血糖。甲状腺功能异常者应调整左甲状腺素钠片剂量使TSH维持在2.5mIU/L以下。高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以内，可选用拉贝洛尔片等妊娠安全药物。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病需在风湿免疫科指导下使用羟氯喹片调节免疫。

4、避免环境危害

孕期前3个月避免接触X射线、甲醛等物理化学污染物。远离宠物粪便以防弓形虫感染，接触生肉后需彻底洗手。慎用化妆品和染发剂，避免接触邻苯二甲酸酯等环境内分泌干扰物。工作环境中存在铅、汞等重金属暴露时，建议暂调离岗位。出现先兆流产症状时立即卧床休息，必要时使用黄体酮软胶囊保胎。

5、心理疏导

既往流产史可能引发焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、音乐疗法等方式缓解压力。配偶应积极参与心理支持，避免指责或过度紧张。严重心理障碍者可寻求专业帮助，必要时短期使用舍曲林片等妊娠B类抗抑郁药。参加孕妇学校学习分娩知识，建立科学认知有助于减轻心理负担。

计划怀孕前3-6个月开始建立健康档案，定期监测血压、血糖等指标。孕期注意营养均衡，每日摄入优质蛋白不少于60克，适量补充碳酸钙D3片预防骨质疏松。避免长时间站立或乘坐颠簸交通工具，妊娠中期后可使用托腹带减轻腹部压力。出现阴道流血、腹痛等异常症状时及时就医，必要时住院观察。产后做好避孕规划，建议流产后间隔6个月再怀孕。