自然流产的原因是什么

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官结构异常、感染因素以及免疫系统异常等原因引起。自然流产通常表现为阴道流血、下腹疼痛、妊娠组织排出等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因，约占50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见于高龄孕妇或夫妻一方存在染色体平衡易位。这种情况通常表现为孕8周前的无征兆胎停，可通过绒毛活检或流产物基因检测确诊。对于反复流产者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时考虑第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病可能影响胚胎着床和发育。黄体酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，多囊卵巢综合征患者流产风险较高。这类情况可能伴随月经周期紊乱、基础体温曲线异常等症状，可通过孕酮检测、甲状腺功能检查等确诊。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持治疗。

3、生殖器官结构异常

子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或获得性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤等可能限制胚胎生长空间。宫颈机能不全常见于孕中期流产，表现为无痛性宫口扩张。通过超声检查、宫腔镜或输卵管造影可明确诊断。对于宫颈机能不全者，孕12-14周可考虑宫颈环扎术；黏膜下肌瘤可行宫腔镜肌瘤切除术。

4、感染因素

TORCH感染弓形虫、风疹病毒等、生殖道支原体/衣原体感染、李斯特菌等可能通过破坏胎盘屏障导致流产。感染引起的流产多伴有发热、阴道分泌物异常等炎症表现。需进行病原体筛查，确诊后可选用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒感染则需对症支持治疗。孕前接种风疹疫苗有助于预防相关感染。

5、免疫系统异常

抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓形成。同种免疫排斥反应则与母体对胚胎父系抗原的耐受异常有关。这类患者可能伴有反复血栓史、皮肤红斑等症状，需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标。治疗可能包括低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，严重者需联合免疫抑制剂。

经历自然流产后应注意休息1-2周，避免盆浴和性生活1个月。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，搭配维生素C促进铁吸收。保持会阴清洁，每日更换内裤，观察出血量和体温变化。建议3-6个月后再尝试怀孕，孕前完善优生检查。心理上应正视流产是自然选择过程，可通过正念冥想缓解焦虑，配偶陪伴和支持尤为重要。若连续发生2次及以上流产，需到生殖医学中心进行系统评估。