脑梗塞是什么原因引起的

脑梗塞主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态及血管炎等原因引起。脑梗塞通常表现为突发偏瘫、言语障碍、头晕等症状，需通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见原因，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病相关。血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或斑块脱落堵塞远端脑血管。患者可能出现肢体无力、面部歪斜等症状。治疗需使用阿托伐他汀钙片降脂、阿司匹林肠溶片抗血小板，同时控制血压血糖。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易形成心腔内血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗塞多突发且梗死范围大，常伴随意识障碍。需使用华法林钠片或利伐沙班片抗凝，必要时行左心耳封堵术。心电图和心脏超声可辅助诊断。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑小动脉玻璃样变，引发直径小于15毫米的腔隙性梗死。症状较轻但易复发，表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主，可选用苯磺酸氨氯地平片，配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药、遗传性抗磷脂抗体综合征等可导致血液黏稠度增高。血栓形成倾向增加诱发脑梗塞，多见于年轻患者。需根据病因使用低分子肝素钙注射液抗凝，肿瘤患者需同步治疗原发病。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等引发血管壁炎症，造成管腔狭窄或闭塞。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，重症需联合环磷酰胺片。

预防脑梗塞需长期监测血压血糖血脂，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免久坐。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，发现颈动脉狭窄超过50%时需评估手术指征。出现言语含糊、肢体麻木等先兆症状时须立即就医。