脑梗塞由什么原因引起

脑梗塞主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态及血管炎等原因引起，通常表现为偏瘫、言语障碍、头晕等症状。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，长期高血压、高血脂或糖尿病会导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血栓堵塞脑血管。患者可能出现肢体无力、面部麻木等症状。治疗需控制基础疾病，常用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。此类梗塞起病急骤，常伴随意识障碍。需针对原发心脏病治疗，如使用华法林钠片、达比加群酯胶囊抗凝，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄闭塞引发腔隙性梗塞。症状较轻但易反复发作，表现为单纯运动或感觉障碍。需严格降压，常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等，配合改善微循环的丁苯酞软胶囊。

4、血液高凝状态

抗磷脂抗体综合征、恶性肿瘤等疾病导致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。患者可能有反复流产或静脉血栓病史。治疗需使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝药物。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管壁炎症性狭窄。青年患者出现不明原因梗塞需排查，治疗需用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

预防脑梗塞需定期监测血压血糖血脂，低盐低脂饮食，每日适度运动如快走30分钟。戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定。出现突发肢体麻木、口角歪斜等症状应立即就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。康复期需遵医嘱用药，配合语言和肢体功能训练。