脑梗塞是什么原因

脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。脑梗塞是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，通常表现为偏瘫、言语障碍、头晕等症状。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗塞最常见的原因，与长期高血压、高脂血症、糖尿病等因素有关。动脉内膜脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。患者可能出现肢体无力、面部麻木等症状。治疗需控制基础疾病，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、尼莫地平片等药物。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。这类脑梗塞起病急骤，常伴随意识障碍。治疗需抗凝治疗，如利伐沙班片、华法林钠片，同时处理原发心脏病。心脏超声检查有助于明确诊断。

3、小动脉闭塞

长期高血压导致脑内小动脉玻璃样变，管腔狭窄引发腔隙性脑梗塞。患者可能出现单纯运动或感觉障碍。控制血压是关键，可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，配合阿司匹林肠溶片预防复发。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药、遗传性凝血异常等可导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓事件，需长期抗凝治疗，如低分子肝素钙注射液，同时治疗原发病。定期监测凝血功能非常重要。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎等可引发血管炎症性狭窄。患者可能伴有发热、体重下降等全身症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，严重时联合环磷酰胺片等免疫抑制剂。

预防脑梗塞需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。适量进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次。定期体检监测血脂、血糖指标。出现突发肢体无力、言语不清等症状时须立即就医，脑梗塞抢救时间窗为发病后4.5小时内。