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面肌痉挛怎么样治疗

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患者出现面肌痉挛在治疗的时候,最好还是以手术治疗为主要形式。手术就是微创之法,利用特制垫片,把面神经周围血管、面神经有效隔开,让血管对神经压迫可以马上解除,之后得到根治。而不愿意手术医治的患者,可以给予卡马西平之类的药物治疗。

在患者出现面肌痉挛的时候,严重影响了患者的形象,因此必须采取有效的治疗措施,其中就可采用药物及手术治疗的办法,还可以使用的就是采用卡马西平之类的药物,那么我们就此机会看下,患者出现面肌痉挛怎么样治疗呢?
  1、可以采用手术等措施治疗
  面肌痉挛出现的原理就是面神经被脑颅血管挤压造成的,出现了异常放电现象,而在面肌痉挛治疗的时候,还可以采用手术治疗措施。手术也是微创之法,就是利用特制垫片,把面部神经涉及的血管和面神经有效隔离,让血管对面部神经压迫得以解除,就可以得到根治了。而对不想手术治疗的患者,就可以给予卡马西平之类的药物治疗疾患了,但是卡马西平的副作用是很大的,有部分病人自己不耐受,进而面肌痉挛最好还是手术治疗。
  2、还可以使用药物治疗
  面肌痉挛病因很明确,就是面神经根部被延长血管压迫造成的,医治手段就是显微血管减压之术,把压迫面神经的动脉使用垫棉进行推移及分隔,这样搏动性压迫就传导不到面部神经之上了,那么面肌痉挛也就治愈了。还有临时性办法,其中就可以使用静脉类药物,其中就有卡马西平等,服用之后精神会萎靡,但是面肌痉挛之症就可以缓解。之外还有治疗措施就是采用肉毒素注射于面部,出现面部肌肉轻微的瘫痪,此也可以达到治疗最终目的。
  上面所讲的就是患者出现面肌痉挛的时候,都可以如何治疗的基本措施,可以说采用卡马西平之类的药物,及手术治疗都可以缓解症状,但是最好在检查基础上实施。在医生指导下服用药物,不可以自行使用药物,否则就可能出现危险性隐患问题。

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面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起,但是面肌痉挛发作时断时续,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
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面肌痉挛都是什么原因引起的
绝大多数面肌痉挛的原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。第一个常见原因是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,对面神经根部引起压迫。第二个常见原因是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,引起面肌痉挛。第三个常见原因是非血管因素,如桥小脑区的肿瘤或是囊肿,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一,药物治疗常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等,对于轻症的患者可能有效。二,肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能会产生耐药性,甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三,手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。
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