慢性胃炎的西医治疗方法有哪些

慢性胃炎的西医治疗方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进胃肠动力、对症治疗等。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起，表现为上腹隐痛、饱胀感、恶心等症状。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂能有效减少胃酸分泌，缓解胃黏膜炎症。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。这类药物适用于胃酸分泌过多导致的胃黏膜损伤，可改善烧心、反酸等症状。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕骨质疏松风险。

2、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法是主要治疗方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。常用组合为奥美拉唑肠溶片联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒。治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成疗程以避免细菌耐药。根除治疗后可显著降低胃炎复发概率，改善胃黏膜炎症状态。

3、保护胃黏膜

胃黏膜保护剂能在胃内形成保护层，促进黏膜修复。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等。这类药物适用于胆汁反流或药物性胃炎患者，能中和胆汁酸、吸附胃蛋白酶，缓解上腹灼痛症状。服药时应避免与酸性饮料同服，严重肾功能不全者慎用含铝制剂。

4、促进胃肠动力

胃肠动力药可改善胃排空功能，适用于伴腹胀、早饱的胃炎患者。多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等能增强胃窦收缩幅度，协调胃十二指肠运动。使用期间需注意可能引发心悸、腹泻等不良反应，禁与酮康唑等CYP3A4强抑制剂联用。

5、对症治疗

针对不同症状可选用相应药物，如消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛，复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善黏膜修复，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。合并贫血者需补充维生素B12或铁剂，焦虑抑郁状态可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片。症状控制后应逐步减量，避免长期依赖药物。

慢性胃炎患者需建立规律饮食习惯，每日定时定量进餐，选择易消化的面条、粥类等食物，避免辛辣刺激、油炸及过冷过热饮食。戒烟限酒，减少浓茶咖啡摄入。保持情绪稳定，保证充足睡眠。急性发作期建议短期流质饮食，症状缓解后逐渐过渡到正常饮食。定期胃镜复查监测黏膜变化，出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状应及时就医。