对乙酰氨基酚中毒怎么办

对乙酰氨基酚中毒可通过催吐、洗胃、使用解毒剂、血液净化、对症支持等方式治疗。对乙酰氨基酚中毒通常由过量服用、长期滥用、误服、肝功能异常、药物相互作用等原因引起。

1、催吐

对乙酰氨基酚中毒后4小时内可尝试催吐减少药物吸收。患者意识清醒时可用手指刺激舌根诱发呕吐，或遵医嘱使用吐根糖浆催吐。催吐后需立即就医，避免误吸导致窒息或肺炎。儿童催吐需由家长操作并全程监护。

2、洗胃

中毒6小时内需进行洗胃清除胃内残留药物。医疗人员会插入胃管用生理盐水反复冲洗，同时监测电解质平衡。洗胃后需禁食4-6小时，通过静脉补液维持水电解质平衡。严重中毒者洗胃后仍需进一步治疗。

3、使用解毒剂

N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的特效解毒剂，能补充谷胱甘肽前体减轻肝损伤。轻中度中毒可口服乙酰半胱氨酸颗粒，重度中毒需静脉滴注注射用乙酰半胱氨酸。解毒剂使用越早效果越好，超过24小时疗效显著降低。

4、血液净化

血液灌流或血浆置换适用于血药浓度超过300mg/L的严重中毒。通过体外循环装置吸附或置换血液中的药物毒素，能快速降低血药浓度。治疗需在重症监护室进行，可能伴随低血压、出血等风险，需专业团队操作。

5、对症支持

肝功能损害者需使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞，严重肝衰竭可能需人工肝支持。肾功能受损时需控制液体量，必要时进行血液透析。凝血功能障碍可补充维生素K1注射液，消化道出血需用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠。

对乙酰氨基酚中毒后需严格禁食油腻食物，恢复期饮食以低脂高糖为主，如米粥、面条等易消化食物。避免剧烈运动，保证充足休息。日常存放药物需远离儿童，服用时严格遵循说明书剂量，避免与酒精或其他肝毒性药物同服。出现误服过量应立即携带药品包装就医。