食管癌的常见症状有哪些

食管癌的常见症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心、声音嘶哑等。食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展症状会逐渐加重。

1、吞咽困难

吞咽困难是食管癌最典型的症状，早期可能仅表现为吞咽粗硬食物时有不适感，随着肿瘤增大逐渐发展为进食半流质或流质食物也出现困难。症状可能与肿瘤阻塞食管管腔有关，患者常感觉食物通过缓慢或有滞留感。部分患者会不自主改变饮食习惯，如细嚼慢咽或进食流食。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表现为胸骨后闷胀、刺痛或灼烧感，进食时可能加重。疼痛可能与肿瘤侵犯食管周围神经或引起食管痉挛有关。部分患者疼痛可放射至背部，夜间平卧时症状可能更明显。长期胸骨后不适需警惕食管病变可能。

3、体重下降

食管癌患者常出现不明原因的体重下降，可能与吞咽困难导致进食减少、肿瘤消耗等因素有关。短期内体重明显减轻往往是疾病进展的信号。部分患者会伴随食欲减退、乏力等全身症状，营养状况可能逐渐恶化。

4、反酸烧心

反酸烧心症状与胃食管反流相似，但食管癌引起的反流症状通常呈进行性加重且药物难以缓解。肿瘤可能破坏食管下段括约肌功能或造成食管梗阻，导致胃内容物反流。部分患者夜间反流明显，可能伴有口苦、咳嗽等症状。

5、声音嘶哑

声音嘶哑多提示肿瘤已侵犯喉返神经，属于食管癌晚期表现。患者声音变得低沉、沙哑，严重时可能完全失声。该症状通常伴随其他局部侵犯表现，如咳嗽、呼吸困难等。出现声音改变需立即就医检查。

食管癌早期症状易被忽视，建议有长期吸烟饮酒史、食管癌家族史等高危人群定期进行胃镜检查。日常生活中应避免进食过快、过烫食物，戒烟限酒，保持健康体重。若出现持续两周以上的吞咽不适、胸骨后疼痛等症状，应及时到消化内科或胸外科就诊，通过胃镜、CT等检查明确诊断。确诊后应根据肿瘤分期选择内镜下切除、手术、放疗或化疗等综合治疗方案。