食管癌患者会有哪些常见症状

食管癌患者常见的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反流与烧心、声音嘶哑等。这些表现通常随着疾病进展而逐渐显现，早期可能不明显，晚期则较为显著。

一、吞咽困难

吞咽困难是食管癌的典型症状，早期可能仅感吞咽干硬食物时有阻滞感，逐渐发展为进食半流质或流质食物也困难。这与肿瘤阻塞食管腔或侵犯食管壁有关，导致食物通过受阻。患者常描述为食物卡在胸口或咽喉部，需多次吞咽或用水送服。伴随症状可包括进食时间延长、餐后饱胀感。治疗需根据肿瘤分期，可能采用内镜下扩张、支架置入或手术切除等方式，药物如替吉奥胶囊、紫杉醇注射液、顺铂注射液等可用于辅助化疗。

二、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛多表现为持续性钝痛或灼痛，位于胸骨后方，可能放射至背部或肩部。这种症状常因肿瘤浸润食管周围组织或神经引起，进食时可能加重。患者可能误以为胃食管反流，但疼痛与吞咽关联更密切。伴随症状包括不适感或压迫感。治疗需针对肿瘤本身，如放疗或化疗，药物如奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等可帮助控制病情，同时疼痛管理可使用镇痛药物。

三、体重下降

体重下降在食管癌患者中常见，由于吞咽困难导致营养摄入不足，或肿瘤消耗体内能量所致。患者可能在短期内体重显著减轻，伴随乏力、食欲减退。这不仅是生理问题，还可能影响免疫功能。治疗需结合营养支持，如高蛋白饮食或肠内营养，同时针对肿瘤采用综合疗法，药物如多西他赛注射液、氟尿嘧啶注射液、雷莫芦单抗注射液等可用于晚期患者，以改善生存质量。

四、反流与烧心

反流与烧心表现为胃内容物反流至食管，引起胸骨后灼热感，可能误诊为胃食管反流病。食管癌导致食管下段功能障碍或肿瘤阻塞，使酸液容易反流。症状在平卧或弯腰时加重，伴随嗳气或酸味。治疗需评估肿瘤位置，可能采用药物控制反流，如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊，同时结合抗肿瘤治疗，药物如阿帕替尼片、帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等，以缓解症状并控制疾病进展。

五、声音嘶哑

声音嘶哑通常因肿瘤侵犯喉返神经所致，导致声带功能障碍，表现为声音低沉、沙哑或失声。这多见于晚期食管癌，当肿瘤扩展至纵隔区域时发生。伴随症状可能包括咳嗽或呼吸困难。治疗需针对神经压迫，可能采用放疗或手术解除压迫，药物如厄洛替尼片、吉非替尼片、曲妥珠单抗注射液等可用于特定基因突变患者，同时语言康复训练可能有助于改善沟通。

食管癌患者除了医疗干预外，日常护理至关重要。建议保持软质或流质饮食，避免辛辣、过热食物，以减轻吞咽不适；少食多餐，确保营养均衡，优先选择高蛋白、高热量食物如鸡蛋羹、牛奶；戒烟限酒，减少对食管的刺激；定期随访检查，监测症状变化；适当休息，避免劳累，维持良好心态，家属应提供情感支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力，共同配合治疗计划。