什么是声音嘶哑

声音嘶哑是指发声时音质异常，表现为声音沙哑、粗糙或音量减弱，通常由声带振动异常引起。声音嘶哑可能由喉炎、声带息肉、声带小结、喉癌、声带麻痹等原因引起，可通过喉镜检查明确诊断。

1、喉炎

喉炎是声带及喉部黏膜的炎症反应，多由病毒或细菌感染引起。急性喉炎常伴随咽喉疼痛、咳嗽，慢性喉炎可能与长期用声过度或胃酸反流有关。治疗可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液缓解水肿，配合阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染，或使用甘桔冰梅片减轻咽喉不适。避免吸烟和刺激性饮食有助于恢复。

2、声带息肉

声带息肉是声带边缘的良性增生病变，多因长期发声不当或过度用声导致。患者除声音嘶哑外可能出现发声疲劳。喉镜下可见单侧或双侧声带半透明赘生物。治疗需结合嗓音休息，严重者需行支撑喉镜下声带息肉切除术，术后可遵医嘱使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液减轻局部炎症。

3、声带小结

声带小结是双侧声带前中1/3交界处的对称性结节样突起，常见于教师、歌手等职业用声人群。症状表现为间断性声音嘶哑，高音区发声困难。治疗以嗓音训练为主，配合雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释黏液，严重者可考虑嗓音显微手术，术后需禁声1-2周。

4、喉癌

喉癌是喉部黏膜的恶性肿瘤，长期吸烟饮酒为主要危险因素。声音嘶哑呈进行性加重，可能伴随吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大。确诊需依靠喉镜活检，治疗包括喉部分切除术、放疗及顺铂注射液等化疗药物。早期发现可通过二氧化碳激光手术保留发声功能。

5、声带麻痹

声带麻痹多因喉返神经损伤导致，常见于甲状腺手术后或病毒感染。患者除声音嘶哑外可能出现饮水呛咳。喉镜显示患侧声带固定于旁正中位。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，严重者需行声带注射填充术或喉框架手术改善发声，同时需排查胸纵隔病变等潜在病因。

日常应注意避免长时间高声说话或喊叫，用声环境保持空气湿润，每日饮水1500-2000毫升。出现持续两周以上的声音嘶哑应尽早就诊耳鼻喉科，喉镜检查能直观评估声带状态。教师、客服等职业人群建议定期进行嗓音保健训练，胃酸反流者睡眠时可抬高床头15-20厘米。忌食辛辣刺激食物，感冒期间尽量减少用声强度。