什么是眩晕病

眩晕病是指以头晕、视物旋转或自身不稳感为主要症状的一类疾病，可能与内耳疾病、神经系统病变、心血管异常等因素有关。眩晕病主要包括良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑干或小脑病变等类型，需通过专业检查明确病因。

1、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕是最常见的眩晕类型，由耳石脱落刺激半规管引起。典型表现为头部位置变动时突发短暂眩晕，伴随眼球震颤，无耳鸣或听力下降。可通过耳石复位治疗缓解，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善前庭功能。

2、梅尼埃病

梅尼埃病与内淋巴积水有关，表现为反复发作的旋转性眩晕，持续数小时，伴随耳鸣、耳闷及波动性听力下降。急性期可使用地塞米松片、盐酸异丙嗪注射液控制症状，长期管理需限制钠盐摄入，必要时行鼓室注射治疗。

3、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染导致前庭神经损伤，突发持续性眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍。早期可用泼尼松片减轻炎症，配合前庭康复训练。严重者可静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，联合盐酸苯海拉明片缓解症状。

4、中枢性眩晕

中枢性眩晕与脑干或小脑病变相关，常见于椎基底动脉供血不足、多发性硬化等疾病。眩晕持续时间长，可能伴随复视、构音障碍等神经系统症状。需通过头颅MRI确诊，治疗原发病可使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善循环。

5、精神心理性眩晕

焦虑、抑郁等精神心理因素可导致非旋转性头晕，表现为头部昏沉感、站立不稳，但无明确前庭功能障碍。需进行心理评估，治疗以帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物联合认知行为疗法为主。

眩晕病患者应避免突然转头或起身，发作期保持静卧；限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。梅尼埃病患者需控制每日食盐量低于3克，中枢性眩晕者应定期监测血压血糖。若眩晕反复发作或伴随头痛、肢体无力等症状，须及时就诊神经内科或耳鼻喉科完善前庭功能检查与影像学评估。