痤疮是什么病

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱或结节，多发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。

1、发病机制

痤疮的发生与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应有关。青春期雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，毛囊口角化过度导致堵塞，形成微粉刺。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发局部炎症反应。

2、临床表现

根据严重程度可分为粉刺型、炎性丘疹型、脓疱型和囊肿结节型。早期表现为开放性粉刺和闭合性粉刺，进展期出现红色炎性丘疹，顶端可有脓疱。严重者形成深部结节或囊肿，愈后可能遗留瘢痕。

3、诱发因素

遗传因素、内分泌变化、高糖高脂饮食、精神压力、化妆品使用不当等均可诱发或加重痤疮。月经周期激素波动、多囊卵巢综合征等疾病常伴发痤疮。某些药物如糖皮质激素、锂剂等也可能导致痤疮样皮疹。

4、诊断鉴别

根据典型临床表现即可诊断，需与玫瑰痤疮、毛囊炎、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病鉴别。特殊类型如暴发性痤疮、药物性痤疮等需结合病史判断。严重囊肿型痤疮需排除化脓性汗腺炎等深部感染性疾病。

5、治疗原则

轻中度痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。中重度需联合口服多西环素片、米诺环素胶囊等抗生素，女性患者可考虑抗雄激素治疗。顽固性囊肿型痤疮可能需要异维A酸软胶囊系统治疗，配合红蓝光、光动力等物理疗法。

痤疮患者需保持皮肤清洁，避免挤压皮损，选择无油配方的护肤品。饮食上限制高糖高脂食物摄入，保证充足睡眠。治疗期间注意防晒，定期复诊评估疗效。瘢痕体质者早期应积极干预，预防永久性瘢痕形成。症状持续加重或伴有全身症状时应及时就医。