痤疮应是什么病

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、细菌感染及炎症反应等因素相关。

1、病因机制

痤疮的发生与遗传易感性、激素水平变化密切相关。青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌增多，毛囊皮脂腺导管角化过度导致堵塞，形成微粉刺。痤疮丙酸杆菌等微生物在堵塞的毛囊内繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症反应。

2、临床表现

痤疮主要表现为面部、胸背部出现粉刺、炎性丘疹、脓疱或结节。根据严重程度可分为轻度（以粉刺为主）、中度（炎性丘疹增多）和重度（出现囊肿、结节）。皮损可能伴随红肿、疼痛，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。

3、疾病分类

痤疮在临床上分为寻常型痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮等类型。寻常型痤疮最常见，好发于青春期；聚合性痤疮表现为深在性炎性结节和囊肿；暴发性痤疮起病急骤，可能伴有全身症状。

4、鉴别诊断

需与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病区分。玫瑰痤疮好发于面中部，表现为持续性红斑与毛细血管扩张；细菌性毛囊炎多为孤立性脓疱；脂溢性皮炎则有油腻性鳞屑，瘙痒明显。

5、治疗原则

治疗需根据严重程度选择方案。轻度痤疮可使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药；中重度需联合口服多西环素片、异维A酸软胶囊等。光动力疗法适用于顽固性痤疮，囊肿性皮损可能需要局部注射糖皮质激素。

痤疮患者需保持皮肤清洁，避免挤压皮损，选择无油配方的护肤品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，保证充足睡眠。若皮损持续加重或伴有明显炎症，应及时到皮肤科就诊，在医生指导下规范治疗，避免自行用药导致不良反应或瘢痕形成。