跖骨基底骨折怎么办

跖骨基底骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。跖骨基底骨折通常由外伤、骨质疏松、长期负重、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、制动固定

跖骨基底骨折后需立即停止活动，避免加重损伤。使用石膏或支具固定患足，保持骨折端稳定。固定时间通常需要4-6周，具体根据骨折愈合情况调整。固定期间抬高患肢有助于减轻肿胀。定期复查X线片观察骨折对位情况。

2、药物治疗

可在医生指导下使用镇痛消炎药物缓解症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。骨质疏松患者需配合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。活血化瘀类药物如三七伤药片可促进局部血液循环。用药期间需注意观察药物不良反应。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗，包括超声波、红外线等促进骨折愈合。肿胀明显时可进行冷敷治疗。拆除固定后可通过热敷缓解肌肉僵硬。在康复师指导下进行低频电刺激治疗，预防肌肉萎缩。物理治疗需循序渐进，避免过早负重。

4、手术治疗

严重移位骨折需行切开复位内固定术，常用克氏针或微型钢板固定。开放性骨折需急诊清创手术。术后需预防感染，定期换药观察伤口情况。内固定物一般术后1年左右取出。手术适应证需由专业骨科医生评估决定。

5、康复训练

拆除固定后逐步进行踝关节活动度训练，如背伸跖屈练习。肌力恢复后可进行抗阻训练增强足部肌肉力量。平衡训练有助于恢复本体感觉。行走训练应从部分负重过渡到完全负重。康复过程需在专业康复师指导下进行。

跖骨基底骨折恢复期间需注意营养补充，多摄入富含钙质和蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。康复期选择宽松舒适的鞋子，避免足部受压。定期复查评估骨折愈合进度，根据医生建议调整康复方案。如出现持续疼痛、肿胀加重等情况应及时就医。