跖骨基底部骨折严重吗

跖骨基底部骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，多数情况下通过保守治疗可恢复，少数合并韧带损伤或移位明显的骨折需手术干预。

跖骨基底部骨折的严重程度与骨折线是否累及关节面、是否伴随韧带损伤密切相关。无移位的稳定性骨折通常表现为局部肿胀和压痛，负重时疼痛加重，但不会影响足弓结构。这类骨折可通过石膏固定4-6周，配合免负重休息逐渐愈合。若骨折线延伸至跗跖关节且移位超过2毫米，可能破坏足部横弓的力学结构，导致慢性疼痛或创伤性关节炎。此时需通过切开复位内固定术恢复关节面平整，术后需配合支具保护8-12周。

当骨折合并跗跖关节韧带复合体损伤时，可能引发足中部不稳定，表现为足背弥漫性肿胀和广泛压痛。这类损伤易被漏诊，若未及时修复可能导致进行性足弓塌陷。通过应力位X线或MRI可明确诊断，通常需要手术重建韧带稳定性。罕见情况下，高能量损伤可能导致跖骨基底粉碎性骨折伴血管神经损伤，需急诊手术处理并发症。

跖骨基底部骨折后应避免早期负重，康复期可进行足趾主动屈伸训练防止肌腱粘连。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、西蓝花等食物有助于骨骼修复。定期复查X线评估愈合进度，若出现持续疼痛或畸形愈合需及时就医调整治疗方案。