预激综合征是怎么引起的

预激综合征可能由先天性心脏传导异常、心肌炎、心肌病、心脏手术史、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、导管消融术等方式干预。

1、先天性心脏传导异常

胚胎期心脏房室传导系统发育异常可能导致Kent束等旁路形成，这类异常通路会使电信号绕过房室结直接传导，引发心室预激。典型表现为突发心悸、心电图显示delta波。若无症状可观察随访，反复发作时可考虑导管消融术阻断旁路，常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发的心肌炎症可能损伤正常传导系统，促进异常电通路形成。患者除预激表现外，常伴发热、胸痛、肌酸激酶升高。急性期需卧床休息并使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，慢性期若合并心律失常可口服酒石酸美托洛尔片控制心率。

3、心肌病

扩张型或肥厚型心肌病导致的心脏结构改变可能伴随传导系统重构，增加异常旁路发生概率。这类患者可能出现活动后气促、下肢水肿，超声心动图显示心室扩大或室壁增厚。需限制钠盐摄入并规范使用富马酸比索洛尔片改善心功能，严重病例需评估心脏移植。

4、心脏手术史

心脏瓣膜置换、室间隔缺损修补等手术可能因瘢痕形成干扰正常电传导，术后心电图新发delta波提示获得性预激。这类患者需长期随访，必要时行电生理检查明确旁路位置，备选治疗方案包括盐酸维拉帕米片等钙通道阻滞剂。

5、遗传因素

部分家族性预激综合征与PRKAG2基因突变有关，属于常染色体显性遗传。患者多在青少年期发病，可能合并糖原贮积症表现如肌无力。基因检测可确诊，治疗需个体化制定，避免剧烈运动诱发室颤，必要时使用盐酸索他洛尔片预防恶性心律失常。

预激综合征患者应避免摄入含咖啡因饮料，保持规律作息，定期监测心电图变化。建议选择低强度有氧运动如散步、游泳，避免竞技性运动。若出现持续胸痛、意识丧失等严重症状须立即就医，未经专业评估不得擅自调整抗心律失常药物剂量。