预激综合征是什么

预激综合征是一种心脏电传导异常疾病，主要表现为房室旁路导致的心动过速发作。

1、发病机制

预激综合征的发病与心脏房室间存在异常传导通路有关。正常心脏电信号应通过房室结下传，但患者存在肯特束等先天性旁路，使电信号绕过房室结直接传导至心室，导致心室提前激动。这种异常通路多在胚胎发育期形成，可能与遗传因素相关。

2、典型症状

患者常表现为阵发性室上性心动过速，心率可达150-250次/分，伴随心悸、胸闷、头晕等症状。部分患者发作时可出现心前区压迫感、呼吸困难，严重者可能发生晕厥。约30%-50%的患者可能长期无症状。

3、诊断方法

心电图检查是主要诊断手段，典型表现为PR间期缩短、QRS波起始部delta波。动态心电图可捕捉阵发性发作特征，心脏电生理检查能准确定位异常传导路径。超声心动图用于排除结构性心脏病，运动负荷试验可评估旁路传导特性。

4、治疗措施

急性发作时可尝试valsalva动作等物理方法终止心动过速，药物可选盐酸普罗帕酮注射液或腺苷注射液。射频消融术是根治性治疗手段，成功率超过95%。对于无症状患者，通常建议定期随访观察，避免剧烈运动诱发发作。

5、风险预警

合并心房颤动时可能恶化为心室颤动，需紧急处理。妊娠期患者发作风险增加，应提前制定管理方案。部分患者可能同时存在Ebstein畸形等先天性心脏病，需全面评估心脏结构。

预激综合征患者应避免摄入含咖啡因饮料，保持规律作息。建议随身携带诊断卡片，记录发作时的心率和持续时间。定期复查心电图，监测旁路传导功能变化。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状时需立即就医。无症状者每6-12个月进行心脏专科评估，有消融手术指征者建议尽早干预。