做了支气管镜后有少量出血是怎么回事

做了支气管镜后有少量出血可能与黏膜损伤、凝血功能异常、炎症反应、血管异常或操作刺激等因素有关。支气管镜检查属于侵入性操作，可能因器械摩擦、活检取样或患者自身因素导致局部毛细血管破裂，通常表现为痰中带血或轻微渗血。

1、黏膜损伤

支气管镜通过气道时可能刮伤黏膜表层，尤其存在气道狭窄或解剖变异时更易发生。轻微损伤通常表现为短暂痰中带血，无须特殊处理，1-2天内可自行停止。建议避免剧烈咳嗽，减少声带震动以促进修复。

2、凝血功能异常

血小板减少或服用抗凝药物可能延长止血时间。若患者术前未规范停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物，或存在血友病等遗传性疾病，出血量可能稍多。需监测出血持续时间，必要时检测凝血酶原时间。

3、炎症反应

慢性支气管炎或结核感染会导致黏膜充血水肿，检查时易诱发出血。这类患者可能伴有咳嗽加重或低热，可遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片等药物辅助止血，同时配合左氧氟沙星片控制感染。

4、血管异常

支气管动脉畸形或肿瘤新生血管在检查中可能被触碰破裂。异常血管出血通常呈鲜红色且流速较快，需立即通过电凝止血或静脉注射垂体后叶素注射液，必要时行血管介入栓塞治疗。

5、操作刺激

活检钳取组织或刷检过程中可能损伤较大血管。术后出现咯鲜血或血块属于高危情况，需保持患侧卧位防止窒息，同时使用巴曲亭注射液止血，并通过支气管球囊压迫或冷冻止血等内镜技术处理。

术后24小时内应禁食辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食如米汤、藕粉等。保持环境湿度在50%-60%，避免用力擤鼻或屏气动作。若出血持续超过48小时、血量增加或出现胸闷气促，需紧急复查胸部CT并评估是否需要输血治疗。日常需加强口腔清洁，使用生理盐水漱口减少感染风险。