32周早产怎么办

32周早产可通过严密监测、营养支持、呼吸管理、感染预防、保温护理等方式治疗。32周早产通常由妊娠期高血压、胎盘异常、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠等原因引起。

1、严密监测

严密监测胎心、宫缩及孕妇生命体征，有助于及时发现异常情况。妊娠期高血压可能导致胎盘供血不足，表现为头晕、水肿等症状。可通过硫酸镁注射液、硝苯地平控释片等药物控制血压，配合卧床休息减少活动。

2、营养支持

通过静脉营养或母乳强化剂补充早产儿所需营养素。胎盘异常如前置胎盘可能与多次流产有关，常伴随无痛性阴道出血。需使用黄体酮胶囊保胎，严重时需输注红细胞悬液纠正贫血。

3、呼吸管理

对出现呼吸窘迫的早产儿给予肺表面活性物质气管内给药。子宫畸形如双角子宫容易导致胎位异常，可能引发宫缩乏力。可采用盐酸利托君注射液抑制宫缩，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。

4、感染预防

对胎膜早破孕妇预防性使用抗生素如注射用头孢曲松钠。胎膜早破超过18小时可能引发绒毛膜羊膜炎，伴有发热、腹痛症状。需定期检测血常规和C反应蛋白，新生儿出生后需留取培养标本。

5、保温护理

将早产儿置于预热辐射台或暖箱维持中性温度。多胎妊娠可能导致子宫过度扩张，常见宫缩频繁和宫颈管缩短。可选用阿托西班注射液抑制宫缩，配合宫颈环扎术延长孕周。

32周早产儿需在新生儿重症监护室接受专业照护，家长应积极配合医疗团队。母亲需保持良好心态，坚持挤奶保存母乳，注意会阴清洁预防产褥感染。出院后定期随访生长发育情况，纠正月龄评估神经行为发育，按时接种疫苗。喂养时选择早产儿配方奶或强化母乳，注意观察呼吸、肤色及喂养耐受性，发现异常及时就医。