COPD应该如何预防

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、避免空气污染、接种疫苗、加强呼吸锻炼及定期肺功能检查等方式预防。慢性阻塞性肺疾病通常与环境暴露、遗传易感性、反复呼吸道感染、职业粉尘接触及年龄增长等因素有关。

1、戒烟

吸烟是慢性阻塞性肺疾病最主要的可预防危险因素。烟草烟雾中的有害物质会直接损伤气道和肺泡结构，导致慢性炎症和气流受限。建议吸烟者尽早接受专业戒烟干预，包括尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶，或使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物辅助戒烟。被动吸烟同样需避免，家庭成员应共同创造无烟环境。

2、避免空气污染

长期暴露于室内外污染物会加速肺功能下降。室内需减少生物燃料燃烧产生的烟雾，厨房安装高效抽油烟机。雾霾天气减少外出，必要时佩戴符合国家标准的KN95防护口罩。职业暴露人群需严格执行防尘措施，接触粉尘、化学蒸汽时应使用正压式呼吸防护装置。

3、接种疫苗

呼吸道感染易诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重。建议每年秋季接种流感疫苗，65岁以上人群需额外接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于存在基础肺病的患者，可咨询医生是否需要接种B型流感嗜血杆菌疫苗。疫苗接种可显著降低下呼吸道感染概率。

4、呼吸锻炼

腹式呼吸和缩唇呼吸能改善肺通气效率。每日进行15分钟呼吸操训练，如吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气。可结合有氧运动如快走、游泳，强度以轻微气促但不影响对话为宜。肺康复计划中的呼吸肌耐力训练也有助于增强膈肌功能。

5、定期检查

40岁以上长期吸烟者应每年进行肺功能检查，通过一秒率FEV1/FVC比值早期发现气流受限。存在慢性咳嗽、咳痰症状时，需行胸部CT排除其他肺部疾病。高危职业人群建议每2年进行职业健康体检，监测肺弥散功能变化。

预防慢性阻塞性肺疾病需建立长期健康管理意识。保持均衡饮食，适量增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。冬季注意保暖避免冷空气刺激气道，居家使用加湿器维持50%左右湿度。出现持续两周以上的咳痰、活动后气短症状时，应及时到呼吸内科就诊评估。