婴儿胃食道反流怎么办

婴儿胃食道反流可通过调整喂养姿势、少量多次喂养、拍嗝、抬高床头、遵医嘱用药等方式缓解。胃食道反流通常由贲门发育不全、喂养不当、食物过敏、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴儿上半身抬高30-45度角，避免平躺喂奶。哺乳后维持竖抱姿势20分钟以上，利用重力作用减少反流。母乳喂养时需确保婴儿正确含接乳头，避免吸入过多空气。奶瓶喂养选择防胀气奶嘴，奶液流速不宜过快。

2、少量多次喂养

将单次奶量减少20-30毫升，增加喂养频次至8-10次/日。过度喂养会加重胃部压力，建议家长记录每日摄入总量，确保24小时总奶量达标。配方奶喂养可咨询医生是否需要更换为适度水解蛋白奶粉。

3、拍嗝

每喂养60-90毫升后暂停拍嗝，采用竖抱拍背法或坐位旋转法帮助排气。家长需用空心掌由下向上轻拍背部，持续3-5分钟直至打出响嗝。夜间喂养后也应坚持拍嗝，可降低睡眠中反流概率。

4、抬高床头

睡眠时将婴儿床床头抬高15-20厘米，使用专用斜坡垫或折叠毛巾垫于床垫下。注意避免直接垫高枕头，防止颈部过度屈曲。仰卧位睡眠时保持头高脚低位，右侧卧位可促进胃排空。

5、遵医嘱用药

顽固性反流可在医生指导下使用铝碳酸镁混悬液保护胃黏膜，或西甲硅油乳剂减少气体产生。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶颗粒需严格按体重计算剂量。促胃肠动力药多潘立酮混悬液使用不超过2周，用药期间家长需监测排便情况。

日常护理需避免包裹过紧的尿布压迫腹部，选择纯棉透气衣物。母亲哺乳期应限制咖啡因及辛辣食物摄入，配方奶喂养注意奶温控制在40℃以下。若出现拒奶、体重不增、血性呕吐等警示症状，家长应立即携带婴儿就医。定期进行生长发育评估，多数患儿在添加辅食后症状逐渐改善。