股骨骨折术后如何进行功能锻炼

股骨骨折术后功能锻炼主要有早期床上活动、关节被动活动、肌肉等长收缩训练、负重渐进训练、日常生活能力训练等方式。

1、早期床上活动

术后1-3天可在医护人员指导下进行踝泵运动，通过足背屈伸促进下肢静脉回流。每小时重复10-15次，配合深呼吸练习有助于预防深静脉血栓。注意保持患肢外展中立位，避免内收或旋转动作。

2、关节被动活动

术后3-7天开始髋膝关节被动活动，使用CPM机辅助训练时角度从30度开始每日增加5-10度。家属协助屈髋练习时应托住患肢大腿后侧，动作需缓慢均匀，单次训练不超过15分钟。

3、肌肉等长收缩

术后2周起进行股四头肌静力性收缩，每次持续5-10秒后放松，每日3组每组20次。臀肌训练可采用夹臀动作，配合腹式呼吸增强核心稳定性。训练中出现骨痛需立即停止。

4、负重渐进训练

术后4-6周根据X线复查结果开始部分负重，初期使用助行器承重不超过体重的20%。6周后逐步过渡到双拐行走，8周后可尝试单拐支撑。每次训练前后需冰敷15分钟控制肿胀。

5、日常生活训练

术后8-12周进行坐站转换、上下楼梯等训练，楼梯练习应遵循"好上坏下"原则。洗澡时使用防滑垫，坐便器加装扶手。恢复驾驶前需确保患肢能完成紧急刹车动作。

功能锻炼需严格遵循骨科医生的阶段性指导方案，术后1/3/6个月定期复查X线观察骨痂生长情况。饮食注意补充钙质和优质蛋白，每日保证500ml牛奶或等量乳制品。睡眠时保持患肢抬高15-20度，避免侧卧压迫骨折部位。康复期间出现异常疼痛、关节僵硬或内固定物异常感应及时就医。