前列腺癌的发病原因是什么

前列腺癌的发病原因主要有遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境暴露以及年龄增长等。前列腺癌可能与雄激素水平过高、长期接触重金属、高脂饮食等因素有关，通常表现为排尿困难、骨盆疼痛等症状。

1、遗传因素

家族中有前列腺癌病史的人群患病概率较高，尤其是直系亲属患病时风险显著增加。BRCA1/2基因突变与前列腺癌发病密切相关。对于有家族史的人群，建议定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，早期筛查有助于及时发现病变。

2、激素水平异常

雄激素尤其是二氢睾酮的过度刺激可促进前列腺细胞异常增殖。中老年男性睾酮代谢紊乱可能导致前列腺上皮内瘤变，进而发展为癌症。临床常用雄激素剥夺疗法控制病情，如注射醋酸亮丙瑞林缓释微球或口服比卡鲁胺片。

3、慢性炎症刺激

长期反复的前列腺炎症会导致组织修复过程中DNA损伤积累。细菌性前列腺炎或非细菌性慢性盆腔疼痛综合征患者可能出现细胞异常增生。治疗需针对炎症使用左氧氟沙星片等抗生素，或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。

4、环境暴露

长期接触镉等重金属的化工从业人员患病风险较高。农业工作者接触有机磷农药也可能诱发细胞突变。日常需做好职业防护，减少有毒物质接触。确诊后应避免继续暴露于危险环境，必要时调整工作岗位。

5、年龄增长

50岁以上男性发病率随年龄呈指数增长，与细胞修复机能衰退有关。老年患者常合并良性前列腺增生，需通过经直肠超声检查鉴别。建议55岁后每年进行PSA筛查，发现异常时可选择前列腺穿刺活检明确诊断。

保持低脂高纤维饮食有助于降低发病风险，适量进食西红柿、西蓝花等富含番茄红素和异硫氰酸盐的蔬菜。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐压迫会阴部。出现排尿异常或骨盆不适症状时应及时就诊泌尿外科，确诊后需根据分期选择根治性前列腺切除术或放射治疗。