前列腺癌的发病原因有哪些

前列腺癌的发病原因主要有遗传因素、激素水平异常、慢性炎症刺激、环境致癌物接触以及年龄增长等。前列腺癌可能与雄激素受体基因突变、长期高脂饮食、前列腺炎反复发作、重金属暴露及60岁以上高龄等因素相关。

1、遗传因素

约10%前列腺癌患者存在家族遗传倾向，尤其BRCA1/2基因突变者发病风险显著升高。这类患者通常发病年龄较早，建议直系亲属定期进行PSA筛查。对于遗传性前列腺癌，目前主要通过基因检测结合密切随访进行管理。

2、激素水平异常

雄激素过度刺激可促进前列腺上皮细胞异常增殖，长期使用睾酮补充剂可能增加风险。临床常见于性腺功能亢进患者，表现为双氢睾酮水平持续偏高。这类患者需监测激素水平并控制动物内脏等高胆固醇食物摄入。

3、慢性炎症刺激

反复发作的前列腺炎会导致组织修复过程中DNA损伤累积，特别是伴肉芽肿性病变时癌变风险更高。慢性炎症患者可能出现持续会阴部胀痛、排尿灼热感，建议定期进行直肠指检和影像学检查。

4、环境致癌物接触

长期接触镉、砷等重金属的化工从业人员发病率较高，这些物质可干扰细胞凋亡机制。职业暴露人群应做好防护措施，并注意多食用西蓝花等含硫蔬菜帮助重金属代谢。

5、年龄增长

60岁以上男性前列腺上皮细胞端粒酶活性异常活跃，细胞复制错误概率随年龄指数级增长。高龄患者往往合并良性前列腺增生，需鉴别排尿困难是否由癌变引起。

预防前列腺癌需保持均衡饮食，适当增加番茄、绿茶等含抗氧化物质的食物，控制红肉及乳制品摄入量。建议50岁以上男性每年进行PSA检测，有家族史者应提前至45岁开始筛查。避免长时间骑自行车等会阴部压迫行为，保持规律性生活有助于前列腺液排出。出现排尿异常或骨痛等症状时须及时就诊泌尿外科，早期发现可通过根治性前列腺切除术获得良好预后。