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新生儿abo溶血怎么办

发布时间:2019-11-2851729次浏览

新生儿abo溶血是很多人比较陌生的一种问题,也就是妈妈血型o型,爸爸血型a型,b型或者ab型,那么就有可能会出现溶血问题,新生儿abo溶血可以在胎儿时期做好处理,生产以后应该纠正贫血,还可以使用光疗方法治疗。

新生儿abo溶血是比较严重的一种情况,这个时候孩子的身体是处在非常脆弱的阶段,一定要好好的进行治疗,不要让问题变得越来越严重,否则会对患儿的生命安全造成威胁,下面就给大家介绍一下新生儿abo溶血怎么办。
  如果新生儿有abo溶血情况,那么就应该在胎儿时期就积极处理,可以进行宫内输血,让贫血问题得到纠正,避免宫内死亡,对于肺部尚未发育成熟的胎儿以及严重受累的胎儿来说,可以用这种方法来解决,也可以提前分娩,在抗体产生更多之后对胎儿造成的影响也会更大,所以在接近足月的时候就可以考虑提前分娩。
  新生儿abo溶血出现以后还应该纠正心力衰竭以及贫血问题,可以用肤塞米以及毛花甘c来控制心衰的情况,还需要立刻吸氧,进行穿刺把腹水放掉,等到身体稳定以后就可以换血治疗。
  新生儿abo溶血还可以静脉滴注人血丙种球蛋白,如果孩子出生以后发现有abo溶血情况,就可以静脉注入人血丙种球蛋白,连续使用几天,这样能够让血溶的过程受到控制,胆红素不会产生很多,那么就能够减少交换输血的次数。
  想要解决新生儿abo溶血问题还可以使用光疗方法,对于胆红素比较高以及黄疸问题严重的患儿来说只有采取正确的措施才能够把血清胆红素降低,才能避免胆红素脑病情况出现,主要的方法就是单面光疗法,这是一种预防性治疗方法,距离患儿皮肤35厘米左右的位置进行单面光疗,能达到一定的作用。
  还可以使用双光治疗方法,就是用蓝光箱,里面有6只荧光管排列,进行合理的操作以及护理,不管是上面还是下面都可以受到照射来达到有效的治疗作用,光疗照射的时间也会有所不同,可以分为间歇照射以及连续照射,像间接照射大概是照6个小时到12个小时左右再停两个小时到4个小时,也有的是照射12个小时停止12个小时,还可以照射8个小时停止16个小时,连续照射就是连续进行照射来达到更加好的效果,一般连续照射是用来治疗,而间歇照射是用来预防。

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新生儿溶血病是指由于母子的血型不合,母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起的同种免疫性溶血。最常见的是RH血型系统和ABO血型系统的血型不合,这两种血型不合的溶血在临床是最常见的。新生儿期其它的导致溶血性的贫血的原因,新生儿溶血病的原因,还有红细胞酶或者是红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称。只有血型不合的溶血我们才称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病治疗方法
新生儿溶血病的治疗包括产前治疗和新生儿期的治疗。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。新生儿时期治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法。产前治疗包括宫内血浆置换、口服肝酶诱导剂。如果患儿抗体滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生儿期的治疗包括光照治疗、药物疗法、换血疗法以及其他的对症治疗。光照疗法是用蓝光治疗,用于结和胆红素的排泄,光照治疗时婴儿放在蓝光箱内、遮住双眼、遮盖外阴持续治疗大于八到十二个小时。注意补充水分,避免发热,光疗的副作用比较小。药物治疗是采用丙种球蛋白,丙种球蛋白可以结和游离的抗体,预防胆红素脑病减少抗原抗体反应。此外,还有白蛋白、苯巴比妥的药物治疗。换血治疗针对重症胆红素,高胆红素血症,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患儿。
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新生儿溶血病是什么意思
新生儿溶血病是由于母子的血型不和,母亲体内产生于胎儿血型抗原不配的血型抗体,通过胎盘进入到胎儿体内引起同种免疫性溶血。最常见是RH血型系统和ABO血型系统的血型不和,是最常见,新生儿期其导致溶血性的贫血的原因,还有红细胞酶或是红细胞膜的缺陷,只有血型不和的溶血,血型不合时抗原抗体反应会造成溶血,所以称为新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何诊断
新生儿溶血病分为产前诊断和出生以后的诊断。产前诊断,对既往有不良的产史或者是前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均要与其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的检测,血型不和可以进一步做相关抗体的检测。出生以后的诊断,如果有母子血型不和,新生儿出生后及时检测胆红素,如果新生儿黄疸出现早且进行性的加重,同时有血色素或红细胞压积、血红蛋白等的迅速下降,溶血实验或者抗体释放实验其中的一项阳性,均可诊断新生儿溶血病。
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新生儿溶血病如何预防
新生儿溶血病的预防,仅见于新生儿ABO溶血病。新生儿ABO溶血病的话,出生早期要监测胆红素。对胆红素进行监测,达到光疗标准的时候,要及时进行光疗。现在RH血型不和溶血病,目前仅限于RHD抗原,在分娩RHD阳性的婴儿后呢?七十二小时之内接受一剂肌内注射RH免疫球蛋白,以预防下一胎发生RH溶血。如果七十二小时内没有注射,七十二小时之后仍需注射。有研究发现,二十八天内注射都可以达到保护效果。如已发生RHD同种免疫反应,抗D免疫球蛋白的预防作用将失效。
新生儿溶血病的危害
新生儿溶血这种疾病只要发生,患儿就会有贫血的情况。如果胆红素侵犯到人的大脑,就会形成胆红素脑病,脑细胞大量坏死,孩子就会出现智力障碍。新生儿溶血还容易引发大脑共济失调,这种情况对孩子生长发育的影响也是非常大的。当听力神经受到比较严重的影响后,孩子可以会发生听力障碍,甚至失聪。
新生儿溶血症严重吗
胆红素一直居高不下,会侵害患儿的大脑细胞,严重的会造成大脑细胞坏死。当宝宝的大脑细胞受到血红素侵害严重的时候,宝宝的智力发育就会受到影响,身体的胆红素值持续升高得不到有效治疗,还可能会引发脑共济失调的症状。新生儿溶血症如果得不到及时有效的治疗,发病最终结果就是非常严重的。
新生儿溶血病是什么意思
母亲的抗体会通过胎盘进入到胎儿的身体中,胎儿身上会发生对母亲血液抗体的免疫反应,从而形成了溶血病。新生儿出生时带有溶血病,在出生后二十四小时之内就会有黄疸的症状出现,而且皮肤发黄的情况和眼睛发黄的情况都会逐渐加重。有溶血性黄疸的患儿在黄疸逐渐消褪之后,还会不同程度的贫血状况发生。
新生儿溶血病应该如何用药
治疗新生儿溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻断针对红细胞膜的抗体,在体内中和游离血型抗体,从而减少溶血的发生。其次是人白蛋白药物,再加上体内游离胆红素,将小分子转化为大分子,使其难以穿透血脑屏障并减少对神经系统的损害。
新生儿溶血怎么办
新生儿出现溶血症主要是通过降低体内血清胆红素的原则来治疗,可采用药物治疗的方法,通过静脉注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效减少血清胆红素的含量,预防胆红素脑病的严重后果。同时还可以针对较轻症状的新生儿采用光照疗法,但要结合其身体状况,以及症状严重的新生儿也能采用换血疗法来缓解其出现溶血的症状。