癌痛的症状有哪些

癌痛的症状主要有钝痛、锐痛、牵涉痛、神经病理性疼痛和爆发性疼痛。癌痛通常由肿瘤压迫、侵犯神经或骨骼、治疗副作用等因素引起，可能伴随乏力、食欲减退、睡眠障碍等症状。

1、钝痛

钝痛表现为持续性的隐痛或闷痛，常见于肿瘤压迫内脏器官或软组织时。疼痛部位通常难以精确定位，可能伴随局部肿胀或沉重感。这类疼痛可能与肝癌、胰腺癌等腹腔肿瘤有关，患者活动或体位改变可能加重症状。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，同时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

2、锐痛

锐痛为突发性刺痛或刀割样疼痛，多因肿瘤侵犯神经或黏膜导致。常见于骨转移癌引发的病理性骨折，或肺癌胸膜侵犯时。疼痛常具有明确触发点，咳嗽、深呼吸可能诱发加重。此类疼痛需通过影像学明确病灶位置，可采用放射治疗联合盐酸吗啡缓释片、对乙酰氨基酚栓等药物控制。

3、牵涉痛

牵涉痛指肿瘤病灶远处出现的疼痛，如肝癌导致右肩疼痛，胰腺癌引起背部疼痛。这种疼痛源于内脏神经与体表神经的传导交叉，患者常描述为深部酸痛或放射痛。诊断时需注意与原发性疼痛鉴别，治疗需结合肿瘤位置使用奥施康定片、塞来昔布胶囊等药物，必要时进行神经阻滞。

4、神经病理性疼痛

神经病理性疼痛表现为烧灼感、电击样痛或感觉过敏，多见于化疗后周围神经病变或肿瘤浸润神经丛。患者可能出现痛觉超敏，轻微触碰即可诱发剧烈疼痛。这类疼痛常规镇痛药效果有限，需联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，配合物理治疗改善症状。

5、爆发性疼痛

爆发性疼痛是在基础疼痛控制良好情况下突然发作的剧烈疼痛，持续时间数秒至数小时。常见于晚期癌症患者骨转移或肠梗阻时，可能因体位改变、排便等动作触发。处理需在长效镇痛药基础上备用盐酸羟考酮片、芬太尼透皮贴剂等速效药物，同时调整基础镇痛方案。

癌痛患者需保持规律作息，避免过度劳累。饮食选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，适量补充维生素B族。可尝试冥想、音乐疗法等非药物缓解方式，但所有镇痛药物均须严格遵医嘱使用。建议记录疼痛日记，详细描述疼痛性质、持续时间和诱发因素，定期复诊调整治疗方案。家属应协助观察患者用药后反应，出现嗜睡、便秘等副作用时及时就医。